术后卧床别马虎 静养不当易诱发肺栓塞

手术进行中。 医院供图

术后擅自停药、长期卧床静养，是很多患者的康复误区，极易诱发隐匿致命血栓。近日，北部战区总医院先心病内科团队成功抢救一名髋关节术后引发急性大面积肺栓塞、合并下肢静脉血栓的危重患者，仅用60分钟打通堵塞肺血管，成功将患者从死亡线上挽救回来。

术后卧床突发血栓危机

今年8月，患者张女士（化名）接受髋关节置换手术后，遵医嘱服用抗凝药物一个月。复查指标平稳后，她自行停药，并长期卧床静养、极少活动。本以为静心休养有助恢复，却悄然形成致命静脉血栓。术后两个月，张女士突发晕厥摔倒，苏醒后伴随剧烈胸闷、呼吸困难、大汗乏力，病情短时间急剧恶化。家属紧急拨打120，将患者送至北部战区总医院。

入院检查显示，患者双侧肺动脉主干及多支分支大面积堵塞，肺循环主干道近乎阻断，下肢多处静脉多发血栓。患者确诊为急性大面积肺栓塞、下肢深静脉血栓，随时可能循环衰竭、突发猝死，病情极其凶险。

危急时刻，先心病内科王琦光主任团队紧急评估，立即实施急诊肺动脉介入取栓术。手术经股静脉建立通路，精准输送导管至闭塞血管，逐一清除血栓。术中取出多块新旧混杂血栓，最长达8厘米。血栓清除后，患者血氧由88% 迅速回升至99%，肺动脉压力大幅下降，胸闷气短症状即刻缓解。术中同步置入下腔静脉滤器，杜绝血栓再次脱落风险。整台手术不到60分钟，张女士恢复良好。

术后血栓易高发 这些误区千万别踩

王琦光主任介绍，急性大面积肺栓塞是全球第三大心血管急危重症，起病隐匿、进展极快、死亡率高。而骨科手术、长期卧床、久坐不动、擅自停抗凝药，是诱发下肢静脉血栓、肺栓塞的四大高危因素。

很多患者存在严重误区，以为复查正常就可以停药、术后必须一动不动静养。实际上，术后血液处于高凝状态，长期不动会导致血流缓慢、瘀滞，极易滋生血栓。血栓早期毫无痛感，一旦脱落进入肺部，可瞬间引发致命肺栓塞。

骨科术后、长期卧床、久坐不动、擅自停用抗凝药，是诱发静脉血栓、肺栓塞的高危因素，需高度警惕术后血栓风险，避开康复误区，科学安全休养。

手术后，需严格遵医嘱服药、定期复查，禁止自行停药。身体允许的情况下尽早下床、适度活动，日常可多做勾脚、抬腿动作，促进下肢血液循环。若出现突发晕厥、胸闷胸痛、大汗、活动后喘憋、莫名气短等症状，哪怕短暂缓解，也需立刻就医，避免错过黄金救治时间。姜晓菲