人有没有血栓，起床就知道？体内有血栓的人，起床常有这几个表现

一个流行病学数据值得每个人在醒来后多留一个心眼——

约有百分之四十的心肌梗死和百分之二十九的心脏性猝死发生在清晨时段，该时段脑卒中的发生率是其他时段的三到四倍

。

另一项研究也证实，致命性肺栓塞在早晨的发病率显著更高。这些数据不是偶然的统计波动，背后有清晰的生理学逻辑。

清晨不是一天中最美好的时光，对某些人来说，它是一天中最危险的时刻。

一夜睡眠滴水未进，身体处于相对缺水状态，血液浓缩、黏稠度增高

。

夜间八到十小时不饮水，身体通过呼吸和皮肤蒸发损失的水分大约在五百到八百毫升，血容量减少，血细胞比容升高，血液流动阻力增大。

早晨血液中的血小板活性升高，抗凝血功能减弱——血小板聚集性在清晨六点到九点达到峰值，而纤溶系统的活性却处于低谷，凝血-抗凝平衡在这一时段明显向凝血方向倾斜。

血压在清晨六点到十点迎来第一个高峰期，收缩压和舒张压分别比夜间最低值高出约百分之二十到三十。三重因素叠加，血栓在这个时段最容易形成。

第一个表现：早起后眩晕。

这是脑血栓前兆中最常见的症状之一，

大约七成的脑血栓患者在发作前出现过眩晕，而且大多发生在早晨起床后

。

血栓形成初期身体没有感觉，一旦血管堵塞有所表现，往往已经到了比较严重的阶段

。脑部供血依赖四条主要动脉——两条颈内动脉和两条椎动脉。

如果连续三天内出现眩晕的次数较多，或者一天内出现五次以上眩晕

，尤其是高血压患者，就不要再当作“没睡好”或者“颈椎病”了。

这种眩晕不同于普通头晕，它来得突然，可能伴随视物旋转、站立不稳

，有时还会合并恶心呕吐。眩晕和普通头晕的区别在于。

普通头晕是“头重脚轻”的感觉，而眩晕是“周围在转”的感觉，后者更提示前庭系统或脑干供血障碍。

眩晕是脑部供血不足的直接信号

，说明脑血管可能已经出现了狭窄或堵塞。

早上去医院挂神经内科，做个头颅CT或磁共振，比在家硬扛安全得多。

磁共振弥散加权成像能在脑梗发生后的几个小时内就显示病灶，为溶栓治疗争取时间窗口。

第二个表现：睡觉时单侧流口水。

很多老人睡觉流口水是正常现象，但如果

口水总朝一个方向流，而且以前不流现在开始流了

。

血栓导致咽腔局部肌肉功能失调

，睡梦中人体失去对肌肉的主动控制，口水便流了下来。人体的面部和咽部肌肉由面神经和舌咽神经支配，这些神经的核团位于脑干。

当椎基底动脉系统供血不足时，脑干内的神经核团功能受损，咽部肌肉张力下降，加上舌后坠，唾液无法被正常吞咽，就会从嘴角流出。

这种单侧流口水往往没有口角歪斜、眼睛闭合不严等明显症状

，很多人觉得“不就是流个口水嘛”。

但它可能是脑血栓最早、最容易被忽视的信号之一

。

如果连续几天早上醒来发现枕巾上有一侧口水印

，即使没有任何其他不适，也值得去医院查一次颈动脉超声。

颈动脉超声能直观地看到颈动脉内中膜厚度和有无斑块形成。

脑血栓多发生在安静或睡眠中

，等到醒来发现半边身子动不了，往往已经错过了最佳治疗窗口。

第三个表现：单侧肢体麻木或肿胀。

如果早上起来发现

一条腿明显比另一条粗，裤腿突然变紧，或者一侧手脚发麻、使不上劲

。

单侧肿胀是下肢深静脉血栓最常见的早期表现

。

深静脉血栓形成的三大机制是静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态。长期卧床、手术后制动、长途旅行久坐、心功能不全、肥胖都是常见诱因。

这种肿胀往往不伴随剧烈疼痛

，有时只是感觉腿发沉、发紧，容易被误认为疲劳或劳损。肿胀的特点是一条腿明显比另一条粗，皮肤颜色可能发红或发紫，皮温升高，按压时有痛感。

如果早上起床时腿还正常，到了下午或晚上明显肿胀，更要引起重视

，因为这说明静脉回流受阻，血液在肢体末端淤积，随着一天的活动加重。

下肢深静脉血栓最危险的后果是血栓脱落后进入肺部引发肺栓塞

，可能猝然倒下、呼吸困难、胸痛。

单侧腿肿去血管外科或急诊科做血管彩超

，

不要自己按摩或热敷，按摩可能让不稳定的血栓脱落，热敷可能加重局部炎症反应。血管彩超能清晰地看到血栓的位置、范围、新旧程度，评估脱落风险。

第四个表现：突然发生的胸闷胸痛。

早上起床后

如果感到胸部发闷、发痛，而且这种闷痛随呼吸加重，呈刺痛或锐痛

。

这可能是血栓脱落流入肺部、堵塞肺动脉的信号

。

胸闷胸痛不一定都是心梗，肺栓塞的症状跟心脏病发作非常像

。

如果清晨起床后出现不明原因的胸闷，同时伴有呼吸急促、心跳加快

，

不要自己判断是“心脏不舒服”还是“肺有问题”，

直接去急诊

。

肺栓塞是急症，时间就是生命。

一项针对急性肺栓塞的临床分析显示，患者常在清晨下床上厕所后突然发病。

肺栓塞的危险因素包括下肢深静脉血栓病史、近期手术或骨折、长时间不动、恶性肿瘤、口服避孕药等。

早晨的每一个反常信号，都值得认真对待。

血栓不是突然形成的，它是在身体里慢慢堆积的

。

它不挑年龄，但偏爱那些不喝水、不动弹、血压血脂血糖不管不顾的人。

预防血栓，晨起有三件事可以做。

第一，醒来别急着猛地起床。

老年人早晨切忌“猛起”，醒来后可以先静卧几分钟，让心跳速度缓慢上升，然后慢慢坐起。

第二，醒后喝杯温白开水。

一夜睡眠滴水未进，喝水能补充血容量、稀释血液。

第三，晨练别太早。

清晨交感神经处于兴奋状态，运动会加大这种兴奋。

运动前补足水分，运动强度不宜过大

。对于已经存在静脉曲张、有血栓家族史、长期卧床或肥胖的人群，日常穿着医用弹力袜有助于改善静脉回流，减少下肢淤血。

血栓最大的狡猾在于：它形成的时候你没有任何感觉，它发作的时候往往在清晨你睡得最沉的时候。

把上面四个表现记在心里，起床后花三十秒感受一下自己的身体。

头晕吗？流口水吗？腿肿吗？胸闷吗？

任何一个“是”，都值得你多问自己一句：要不要去医院看看？

身体不会无缘无故在清晨把你叫醒。

每一次眩晕、每一侧流口水、每一条肿胀的腿、每一次胸闷，背后都有原因。

别让“忍一忍”变成“来不及”。血栓不长眼睛，但你可以长心眼。