【矿总说】家长别拖延！儿童包茎不可等“长大自愈”

很多家长存在这样的误区：孩子包皮过长、包茎只是小事，待到青春期自然会好转。殊不知长期未干预的包茎，藏着影响生殖发育的健康隐患。

近日，一名12岁少年自幼受包茎困扰，包皮完全无法上翻，龟头、冠状沟无法正常外露。意识到问题的严重性后，家属带患儿至徐州医科大学第二附属医院（徐矿总医院）泌尿外科找到高瞻主任就诊。

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评估排除手术风险

患儿入院就诊后，泌尿外科高瞻主任团队首先为其进行系统的专科体格检查。通过细致外生殖器查体，明确患儿存在包皮口狭小、包皮完全不能上翻、龟头无法外露的典型表现，结合病史与临床体征，确诊为真性包茎。

结合患儿年龄、局部粘连情况及长期清洁困难、存在潜在感染及发育受限风险，团队评估符合手术干预指征。为保障手术安全、排除全身性手术禁忌，医护团队进一步完善术前全套检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图等常规术前评估项目，全面排查心肺功能异常、凝血障碍、感染性疾病等手术风险因素。

在所有检查结果均提示指标正常、无绝对及相对手术禁忌的前提下，科室团队综合研判：患儿包茎保守改善空间极小，长期拖延易反复发炎、影响局部发育及排尿状态，具备明确微创包皮环切手术指征。

随后，团队结合患儿年龄、身体耐受情况及局部解剖条件，制定个体化微创包皮环切手术方案。术前充分向家属告知手术方式、预期效果、潜在风险与术后注意事项，完成详细医患沟通并取得家属知情同意后，择期在局部麻醉下为患儿实施手术。

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微创精准手术

术中术者严格遵循微创外科操作规范，精细化处理包皮组织，全程手术进程平稳有序。借助微创术式精准矫治外生殖器局部病理状态，在充分解除包茎粘连的同时，兼顾术后外观形态。

手术操作耗时短，组织损伤程度轻，可有效减少术中刺激，最大程度降低患儿术中不适感，保障手术安全。

包皮环切术可有效解除包茎造成的包皮口狭窄，彻底改善局部清洁环境，大幅降低包皮龟头反复感染风险；同时解除包皮长期包裹束缚，规避对局部发育的不良影响，优化排尿状态，从根源上减少远期泌尿生殖系统并发症。

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精心术后护理

术后，徐州医科大学第二附属医院（徐矿总医院）泌尿外科高瞻主任团队结合患儿个体情况制定专属康复方案，予以局部抗感染对症干预，持续开展生命体征监测，落实精细化创口护理，同步对家属开展术后居家护理宣教，指导伤口观察、清洁护理及活动管理要点。

在医护规范照护与家长协同管理下，患儿龟头血运良好、色泽红润，排尿通畅，术区创口愈合佳，未出现红肿、渗血、感染等术后并发症，病情平稳，达到出院指征，顺利康复出院。

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及时就医干预

并非所有包皮过长、包茎都可自行恢复，出现以下情况，建议及时到正规医院专科检查：

✅ 青春期前真性包茎，包皮口狭窄，完全无法上翻暴露龟头、冠状沟；

✅ 日常清洁困难，包皮垢反复堆积，频繁出现包皮、龟头红肿发炎；

✅ 排尿费力、小便鼓包，尿后残留尿液，长期清洁不到位；

✅ 青春期发育阶段，包皮依旧严重包裹龟头，影响局部正常发育。

包皮环切术是成熟常规手术，安全性高、恢复快。但手术虽小，关乎孩子终身生殖健康，切勿拖延观望、轻信偏方，更不要选择非正规机构操作，避免造成二次损伤。

高瞻 主治医师 诊疗组长 博士在读 徐州医科大学第二附属医院 泌尿外科

徐州市医学会泌尿外科专业委员会委员 江苏省泌尿外科质控中心亚专业组成员

五年内发表SCI及核心期刊数篇

擅长疾病：泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生等。

监制：荣良群

总编：王云清

编审：李长鑫

编辑：吕明洋