关于儿童铁缺乏和贫血，家长需要了解这些

从出生到成年早期，儿童需要富含维生素和矿物质的饮食以促进健康生长。一种构建强健身体和大脑的必需营养素是铁。

儿童在成长过程中需要持续的铁供应，尤其是在婴儿期和青春期等快速生长期。如果铁不足，幼小的身体就难以制造足够的红细胞，而红细胞负责将氧气输送到全身各处。这会让孩子变得烦躁、疲倦和虚弱。他们的皮肤可能变得苍白、暗沉或呈灰褐色。他们在学校里可能更容易遇到困难，在家里也更容易闹脾气。

缺铁是儿童中常见的状况，如果不加以治疗，可进展为缺铁性贫血（IDA）。以下是家长需要了解的内容，包括最新的筛查、预防和治疗指南。

为什么成长中的身体在特定时期需要更多铁

许多家长认为铁水平低是因为饮食不当，尤其是挑食的孩子。但生长周期也扮演着重要角色。

非常快速的生长期——如婴儿的第一年——需要大量的铁。儿童期其他可能消耗铁储备的情况包括：

生长突增，可从幼儿期一直持续到青少年后期

青春期少女的月经（月经）

当铁不足发展为缺铁性贫血时

当铁水平长期偏低时，缺铁可进展为缺铁性贫血（IDA）。儿童缺铁和贫血的常见症状：

皮肤苍白、发黄或呈灰褐色

面颊、嘴唇、甲床和眼睑颜色变淡

情绪低落或易怒

轻度肌肉无力

感到疲倦或更频繁地需要午睡

渴望或咀嚼非食物物品，称为异食癖，如冰块、泥土或纸张

更严重贫血的迹象，严重的IDA还可导致：

呼吸急促

心率加快

手脚肿胀

头痛

头晕和昏厥

干扰正常睡眠的不宁腿综合征

增加贫血风险的健康问题

并非所有贫血病例都是由饮食或儿童体内生长相关变化引起的。例如：

有些孩子患有破坏红细胞的疾病，如镰状细胞贫血。

经常失血也可导致儿童和青少年贫血。这包括月经——超过十分之一有月经的少女出现缺铁迹象——以及可导致缓慢、持续性出血的疾病，如炎症性肠病。某些出血性疾病，如血友病，也可能增加缺铁风险。

缺铁如何影响大脑发育和行为

铁对大脑发育至关重要，尤其是在生命早期。铁水平低与认知发育迟缓、学习和注意力困难以及行为问题有关，这些问题会干扰学业进步。这就是为什么医生和家长需要共同努力，尽早发现缺铁并立即治疗。

在关键年龄和阶段预防缺铁

缺铁和IDA可以通过几个简单的步骤来预防。知道该做什么以及何时做，可以保护您的孩子免受IDA的侵害。

新生儿到幼儿

延迟脐带夹闭。研究表明，等待30到60秒再夹断新生儿的脐带，可以让更多富含铁的胎盘血液从分娩父母传递给婴儿。

铁补充剂对早产儿（早产宝宝）有益，可在出生约2周后开始服用。母乳喂养的宝宝也可从约6个月开始补充铁。尽管母乳是婴儿最健康的食物，但它可能无法提供幼儿所需的全部铁，尤其是在生命的第一年。

在约6个月时在宝宝的饮食中添加富含铁的食物，可为幼儿提供支持早期生长所需的额外铁。

不要在宝宝满12个月之前给他们喝牛奶，因为在这个年龄段，牛奶可导致大便出血并降低肠道对铁的吸收。满一岁后，将孩子每天的牛奶摄入量限制在不超过700毫升左右。牛奶含铁量低，而且会让孩子产生饱腹感，从而减少他们摄入其他富含铁食物的量。

母乳喂养的婴儿应从约9到12个月开始筛查缺铁，配方奶喂养的婴儿从15到18个月开始筛查，婴儿配方奶通常强化了铁。

学龄儿童到青少年

有月经的青少年应在开始月经后一年内筛查缺铁，但不晚于14岁。

儿科医生、家庭医生、教师、教练和家长应留意儿童和青少年缺铁的迹象。出现症状时应及时筛查和治疗，以免低铁水平发展为IDA。

适合儿童和家庭的富铁食物

多种维生素和铁补充剂很有用，尤其是当孩子出现缺铁或IDA迹象时。但在维持高铁水平方面，成长中的身体从食物来源中获益更多。可考虑纳入家庭饮食的富铁食物示例：

海鲜，如蛤蜊、牡蛎和沙丁鱼

瘦牛肉、羊肉和深色火鸡肉

鸡蛋（鸡蛋或鸭蛋）

扁豆、鹰嘴豆、大豆、豆腐和天贝

南瓜籽、芝麻籽和大麻籽

菠菜、羽衣甘蓝、西兰花和瑞士甜菜

藜麦、强化铁的谷物和零食棒

葡萄干、杏干和其他干果

针对缺铁和IDA的简单有效护理

如果您的孩子被诊断为缺铁甚至IDA，请尽量不要担心！这是一个通常很容易解决的健康问题。

孩子的医生很可能会开具一种每日一次的口服铁补充剂。在大多数情况下，这额外的铁补充就是儿童和青少年恢复所需的全部。当然，完全遵循医生的指示并服完所有药物非常重要，除非医生另有说明。您还可能收到饮食建议，以帮助孩子康复后维持健康的铁水平。

严重的IDA病例需要仔细随访。有些孩子可能需要静脉输液治疗，将铁直接输入血液以快速吸收。在极少数情况下，孩子可能需要输血以重置体内铁水平并恢复红细胞计数。

在关键年龄进行常规筛查有助于在更严重的问题出现之前尽早发现低铁水平。通过正确的护理，大多数儿童可以完全康复并恢复到最佳状态。