刘绍武老中医攻坚汤，调理子宫肌瘤的临床经验

子宫肌瘤是女性很常见的妇科问题，大多表现为小腹能摸到硬块、小腹隐痛、经期不规律、白带变多等。

老一辈名老中医刘绍武先生，常用攻坚汤加减调理子宫肌瘤，临床积累了不少有效案例，下面给大家通俗讲清楚此方的用法、加减思路和真实调理情况。

本次整理的是10例经妇科检查+B超确诊的子宫肌瘤患者调理记录。

肌瘤大小不一：多数在3cm左右，另有几例分别为3.6cm、2.5cm、1.9cm、5.2cm大小。

一、基础攻坚汤原方

适合多数肌瘤、包块、瘀结体质人群基础调理

配方：

王不留行100g、夏枯草30g、生牡蛎30g、苏子30g

用法：

水煎服用，每天一剂或隔天一剂，30剂算一个调理周期。

二、根据体质灵活加减（老百姓易懂分型）

每个人体质不一样，不能一概用原方，老师会根据症状搭配药材：

1、脾肾气虚、腰酸困、白带多、体质偏弱

加：生山药、白术、海螵蛸、赤芍、鹿角霜、茜草

主要作用：健脾补肾、固带、扶助正气

2、气血不足、经期拖拖拉拉、劳累就加重、脸色差

加：黄芪、熟地、当归、白芍、白术、海螵蛸、茜草

主要作用：补气养血、稳固经血、改善体虚

3、体内瘀血重、小腹刺痛、按着更疼

加：桃仁、赤芍、丹皮、茯苓、桂枝、水蛭

主要作用：活血化瘀、疏通胞宫瘀堵

4、宫寒怕冷、小腹发凉、热敷舒服、寒凝血堵

加：官桂、炮姜、小茴香、五灵脂、蒲黄、当归、赤芍

主要作用：暖宫散寒、化开寒瘀

5、爱生气、气滞不通、肚子窜着疼、位置不固定

加：柴胡、当归、白术、赤芍、荔枝核、莪术

主要作用：疏肝理气、散开郁结

三、本次10例患者整体调理情况

这批患者坚持周期调理后：

所有人的腹痛、经期紊乱、白带异常、小腹不适等自觉症状都慢慢缓解、消退。

复查情况：

- 6位患者B超复查，子宫影像恢复平稳，肌瘤异常影像消失

- 4位患者妇科复查，子宫大小恢复正常

大家调理时长不同：

一部分人调理1个半周期、一部分2个周期，少数人调理更久，根据肌瘤大小和体质快慢因人而异。

四、真实病案举例

患者35岁女性，上班族，身体不适持续半年。

主要表现：

心情烦躁、容易生气、腰膝发酸发困、小便不通畅，白带清稀量多；月经不准、量大、颜色偏暗；小腹发凉、隐隐胀痛，能摸到硬块，按压有不适感。

西医检查：

宫颈轻微糜烂，子宫偏大，B超提示3.6cm×3.2cm子宫肌瘤。

中医辨证：

脾肾气虚、宫寒、气血瘀堵形成的包块结块。

医生开方：攻坚汤加减

王不留行100g、夏枯草30g、生牡蛎30g、苏子30g、生山药30g、车前子18g、白术18g、海螵蛸20g、茜草10g、赤芍12g、官桂4g、柴胡7g

调理过程

1、服用20剂：小腹硬块变软，小便顺畅，整体精神变好，仍有轻微腰酸、经血偏暗。微调药方，去掉车前子，加入当归、川续断继续调理。

2、再服20剂：月经逐渐规律，腰酸不适基本缓解，舌象、脉象明显好转。

3、后期再次微调药方，去掉寒凉破瘀药材，加入熟地、鹿角霜养正气。

4、总共服用68剂后，身体所有不适基本消退，复查B超子宫状态平稳。最后再服6剂药方巩固收尾。

五、方子调理原理讲解

从现代角度看：

子宫肌瘤多和内分泌紊乱、子宫平滑肌组织异常增生有关。

从中医角度看：

大多是气滞、血瘀、气虚、寒凝长期堆积，堵在子宫，慢慢形成结块。

攻坚汤四味主药分工很明确：

1、王不留行：擅长通血脉、散瘀结，疏通子宫经络，是此方核心主力。

2、夏枯草：专门散结消肿，疏通身体各类痰火郁结、肿块结节。

3、生牡蛎：质地沉降，能软化坚硬的包块、结节。

4、苏子：疏肝降气、化开痰湿，气机顺畅，瘀血就不容易堆积。

老一辈中医前辈经验：这类散结疏通的配伍思路，对身体各类瘀阻包块，大多能起到不错的辅助调理效果。

医者总结：

肌瘤结节问题，不能只靠单一散结，一定要区分寒、热、虚、实、气、血、痰、瘀，根据个人体质加减用药，扶正、散结同步进行，调理效果会更平稳。

️温馨提示

本文为名老中医临床经验整理，仅供中医学习参考。

此方含有大量散结、活血、通瘀药材，不适合经期、孕期、体虚严重人群，肌瘤大小、体质差异极大，禁止自行抓药服用，所有中药调理务必在专业中医师辨证指导下使用。