西北妇女儿童医院儿童手足骨科成功完成院内首例改良Kidner术+距下关节制动术

近日，西北妇女儿童医院儿童手足骨科李晓博团队顺利完成院内首例改良Kidner术联合距下关节制动术，用于矫治儿童柔韧性扁平足合并疼痛型副舟骨综合征。该手术的成功实施，标志着西北妇女儿童医院儿童扁平足微创矫正技术取得新突破，为适龄患儿提供了更加微创、高效的个体化手术方案。

患儿为12岁女性，因长期足部疼痛、步态异常来院就诊，经系统评估确诊为柔韧性扁平足合并疼痛型副舟骨综合征。术前，李晓博团队结合患儿年龄、骨骼发育情况及症状严重程度，经科室集体讨论，决定采用改良Kidner术联合距下关节制动术的治疗方案。手术由李晓博主刀，团队密切配合，术中精准植入距下关节稳定器，切除副舟骨并完成胫骨后肌腱重建，操作顺利，术中出血极少（2ml）。目前患儿恢复良好，足部疼痛明显缓解，步态改善，已顺利进入术后康复阶段。

距下关节制动术是目前治疗8至14岁症状性柔韧性扁平足的优选微创术式。该术式通过微小切口植入距下关节稳定器，有效限制距下关节过度旋前，纠正后足外翻，依托儿童骨骼生长潜力引导足弓自然重塑。相较于传统跟骨截骨手术，该技术无需截骨、保留关节活动度，具有术中创伤小、出血少、术后恢复快等优势；植入物可根据需要后期取出，具备可逆性。联合改良Kidner术，可同时解决副舟骨撞击引起的疼痛问题，实现功能重建与畸形矫正的双重目标，有效改善患儿足弓塌陷、久走疼痛、运动耐力差等症状，并可预防继发性膝关节受力异常及下肢力线紊乱等并发症。

该技术的成功开展，得益于团队前期扎实的技术储备。科室负责人李晓博带领团队先后赴国内知名骨科中心进行专项学习，系统掌握了距下关节制动术的核心操作要点及围手术期管理规范，并在此基础上结合西北妇女儿童医院实际进行技术消化与优化，确保手术安全与质量。

在质量管理方面，科室同步搭建扁平足诊疗闭环管理体系：一是规范扁平足分级诊疗流程，明确保守康复干预与手术治疗的适用指征；二是建立手术病例随访制度，定期复盘分析，持续优化诊疗方案；三是常态化开展健康科普，普及儿童扁平足早期筛查与早期干预理念，提升公众疾病认知。

此次手术的成功开展，进一步丰富了西北妇女儿童医院儿童足踝发育畸形的诊疗手段，填补了院内相关技术空白。今后，儿童手足骨科将持续深耕小儿骨科微创技术，推进儿童骨骼畸形诊疗规范化、精细化发展，让省内更多扁平足患儿在家门口即可获得优质、便捷的专科医疗服务，持续改善儿童就医体验。