沪黔闽联动！9月龄脑脓肿患儿在上海儿童医学中心贵州医院获救

7月20日，笔者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，右右(化名)近日因出现无明显诱因的高热、呕吐且病情持续恶化，转入该院重症医学科治疗。该院联合上海、福建两地儿科专家，三地医生同心协力，帮助患儿渡过生死难关，顺利康复出院。

据了解，右右转入上海儿童医学中心贵州医院时，PICU医生判断不能排除颅内感染，为他实施腰椎穿刺术，进一步评估病情。正常脑脊液为无色透明液体，但右右的椎管内竟然流出米汤样的脓液，完善颅脑MR后，提示右右为左额叶脑脓肿并破入脑室系统，病情十分危急。

脑脓肿为脑实质内的脓液包裹区域，是一种致命性感染。因深部脑白质血运相对较差，使脓肿易破入脑室，沿脑脊液播散形成更为严重的颅内感染，死亡率高达80%。

为挽救患儿生命，医院迅速组建由神经外科、儿童重症医学科、麻醉科等学科组成MDT治疗团队救治右右。由儿童神经外科王超主任医师主刀，紧急为右右实施了显微镜联合神经内镜下左额叶脑脓肿切除术+脑室系统脓肿冲洗术+脑室外引流术。

术后，右右生命体征平稳，意识清晰、无偏瘫、失语等神经功能障碍。正当大家为这个小生命顺利“闯关”庆幸时，新的挑战又来了。右右的颅脑MR检查提示，孩子出现了继发性脑积水，开始出现意识淡薄、进食差等症状。

情况紧急，医院立即组织专家团队研判右右的病情，并与上海儿童医学中心、福建省儿童医院两地的专家进行线上讨论。经研判，医疗团队给出分两步走的治疗方案：先进行Ommaya囊置入术；待正常后，再进行脑室腹腔分流术彻底解决脑积水问题。

进行2次精准手术，在医院医护团队与父母的共同努力下，右右顺利康复出院。(上海儿童医学中心贵州医院)