江西省妇女儿童医学中心多学科团队护航 助力高危“蓝血”产妇顺利自然分娩

7月7日，在江西省妇女儿童医学中心九龙湖院区产科、新生儿科、MICU多学科团队的护航下，一名患有罕见遗传性血液病的高危妊娠产妇顺利自然分娩，再次彰显了中心保障高危孕产妇母婴平安的硬核实力。

产妇甘女士（化姓）孕38+1周，患有高铁血红蛋白血症，长期慢性低氧，血液呈蓝紫色，同时合并羊水过少、贫血及阴道溶血性链球菌感染等多项高危因素，自然分娩风险较高。产科团队评估后建议剖宫产，但甘女士本人顺产意愿坚定。

为兼顾医疗安全与产妇诉求，中心立即启动跨院多学科会诊机制，邀请外院心内科、血液内科专家，联合本院产科团队全面评估病情，反复研判分娩风险，逐一排查阴道分娩绝对禁忌。在充分告知产妇及家属高危风险并签署知情同意书后，专家团队为甘女士定制了个性化分娩方案。

相较于普通分娩，罕见遗传性血液病合并多重高危因素的阴道分娩，对诊疗精准度、护理专业性、服务精细化程度有着极高要求。针对甘女士的特殊情况，九龙湖院区产房立即启动高危妊娠专项护理预案，安排产房助产士一对一全程专人专护，同时根据其罕见病病理特点，制定科学合理的护理措施。

进入第一产程后，助产士贴心协助甘女士采用左侧卧姿势，改善胎盘血流灌注情况，同时给予低流量吸氧改善血氧状态；时刻紧盯甘女士血氧、血压、心率与胎心变化，细致记录每一次宫缩的强弱、间隔，指导其在宫缩来临时运用呼吸法减轻疼痛，并实时告知产程进展与胎儿状态，缓解甘女士的焦虑情绪，避免情绪波动诱发血流动力学紊乱。与此同时，产房医生动态评估甘女士宫口扩张、胎先露下降情况，结合胎心监护曲线综合研判宫内状态。

第二产程则是本次分娩的最高风险阶段，产妇自主屏气用力会大幅增加耗氧量，极易引发急性缺氧、胎儿窘迫等危急情况。对此，中心即刻启动多学科保障机制，产房医护团队、新生儿科医生全程在场值守，并提前对接MICU团队，随时应对突发情况。产房医生及助产士则严格把控产妇用力时长与力度，减少自主屏气负担，精准配合宫缩峰值辅助分娩，最大限度缩短第二产程，减少母婴缺氧暴露时间。

在多学科协同保障与专属护理加持下，7月7日12点30分，甘女士顺利分娩一名体重2670g的女婴，宝宝哭声洪亮、生命体征平稳，无缺氧窒息表现。

顺利分娩后，甘女士进入第三产程及产后观察阶段，针对其血液病合并贫血、缺氧易导致子宫收缩乏力、产后出血等风险，助产士及时使用促宫缩药物，持续动态监测生命体征与阴道出血量，严密排查产后缺氧、心衰等并发症，细致做好产后护理与康复指导，助力快速恢复。

在医护团队的专业、细致守护下，甘女士未出现急性缺氧、心律失常、产后出血、胎儿窘迫等危重并发症，生命体征平稳，身心状态恢复良好，圆满实现母婴平安。

此次高危孕产妇自然分娩病例是江西省妇女儿童医学中心精准医疗与人文服务深度融合的一次生动实践，今后，产科团队将继续坚持“以孕产妇为中心”的服务理念，在精准把控医疗安全底线、精进诊疗技术的同时，深耕人文护理服务，为高危疑难特殊妊娠患者定制个性化诊疗护理方案，以专业守护生命、用温暖治愈人心，为母婴安全保驾护航。