一年前14小时硬核救治，换来此刻她的“状态稳定”

“梁主任，我来复查啦！”近日，49岁的李女士（化姓）走进江西省妇女儿童医学中心东湖院区肿瘤科门诊，如期前来复诊，并接受规范的靶向维持治疗。复查结果令人欣慰：颈胸腹盆CT未见明确复发或转移征象，肿瘤标志物CA125及HE4均处于正常范围，ECOG体能评分0分，生活完全自理。

对于一例既往诊断为双侧卵巢高级别浆液性癌ⅣB期、伴多系统远处转移的患者而言，这样的“稳定状态”显得尤为珍贵。而这一切，始于一年前梁美蓉主任医师联合多学科团队，鏖战14个小时，为李女士实施的全省首例胸腔镜辅助经腹卵巢癌超根治术。

2025年4月，李女士因持续下腹胀痛来到东湖院区就诊，被诊断为双侧卵巢高级别浆液性癌，病情凶险——肿瘤已广泛转移至颈部、胸部、盆腹腔等十余处区域，累及子宫、输尿管、乙状结肠、直肠前壁、脾脏等多器官。

接受4个周期的TC方案（紫杉醇+卡铂）新辅助化疗后，李女士复查结果提示盆腹腔多数病灶虽有所缩小，但肝门区、腹膜后、右侧心膈角区及纵隔内淋巴结却呈现耐药特征。对此，梁美蓉主任医师组织多学科专家会诊，讨论后得出一致结论：病灶呈区域性聚集分布，解剖层次清晰，具备实现R0切除（显微镜下无残留）的手术基础。

在与患者及家属充分沟通后，梁美蓉制定了胸腔镜辅助经腹晚期卵巢癌超根治术治疗方案。术中，梁美蓉联合外院胸外科、普外科、血管外科专家，在麻醉科、输血科、手术室医护团队的无缝协作下，从当天早上10点开始“奋战”，至第二天凌晨结束，在长达14个小时的“战斗”中，为李女士实施了颈、胸、腹、盆腔四腔肿瘤的同步系统清除。术后第2天，李女士转入普通病房，并接受腹腔热灌注化疗，以降低腹腔微小残留风险。术后病理及影像学评估提示未见明确残留病灶，实现R0切除目标。

结合基因检测结果，梁美蓉团队为李女士进一步制定了系统治疗方案。经过近一年的规范维持治疗，目前李女士整体疾病控制稳定。

“每一台高难度手术的成功，离不开多学科团队的紧密协作。看到患者恢复良好，是对我们所有努力最好的回报。”看到如今李女士的良好状态，梁美蓉主任医师感慨万千。更令她欣慰的是，随着技术的规范化开展，曾为李女士带来希望的卵巢癌超根治术，在严格筛选适应症的前提下，正在逐步应用于多例晚期卵巢癌患者，为部分传统上被视为“不可切除”的ⅣB期病例，开辟了新的治疗路径。

据悉，近年来，晚期卵巢癌的治疗边界正在不断被突破，在规范化综合治疗体系下，部分传统意义上的“晚期患者”仍有机会实现长期生存，甚至达到无瘤状态。未来，江西省妇女儿童医学中心肿瘤科团队将坚持以多学科协作为核心、以R0切除为目标、以精准治疗为方向，持续为更多晚期卵巢癌患者争取更优的治疗结局与生存希望。

文稿：江西省妇女儿童医学中心 龚翠颖 胡青春

通讯员：饶瑶 戴辉娟 袁依凡 魏美娟

编辑：熊恕

审校：陈师睿

核发：戴利红