两则中医肿瘤相关临床案例（选自《三十年临证探研录》）

两则中医肿瘤相关临床案例（选自《三十年临证探研录》）

中医是传统医学宝库，在对待肿瘤问题上，不少前辈做过很多实践探索。

中医看待肿瘤，一般认为：气滞、痰多湿气重、瘀血、体内热毒这些实邪，是诱发问题的重要因素；而人体气血阴阳亏虚，身体抵抗力变差，也会给病邪可乘之机。

在调理思路上面，不同医生结合地域气候、患者体质，用药会有差别，但大体分为两大类：扶正、祛邪。

扶正，就是调养自身身体，有的侧重补气，有的侧重滋养阴液，也有养血、温补肾阳，要根据每个人的实际情况选用。

祛邪，就是祛除体内的病邪，有的会用清热解毒，有的会以毒攻毒，遵循“病邪散去，身体才更容易恢复”的思路。

临床上很多时候不会只用单一办法，经常多种手段搭配，常见有清热解毒、活血化瘀、软化消散结块。也有总结出“五因六法”：补足正气、清解毒邪、活血化瘀、理气化痰、疏肝解郁、软坚散结。

这些都是中医处理癥瘕结块类问题的常用思路，民间相关方法，大多也没有跳出这个范围。下面分享两个作者亲自核实过的案例，仅供大家学习参考。

案例一：脑间隔占位，服用核桃枝煮鸡蛋

俞先生的大儿子，二十岁的时候开始头疼，怎么调理都不见好转，痛感越来越重。后来到上海华山医院检查，查出脑间隔占位，具体性质还不能确定，做过放疗之后回到老家，症状有所好转，但并没有完全消失。

后来打听到核桃枝煮鸡蛋这个民间方法，就找来材料给孩子坚持服用。

煎煮方法

1、核桃枝选手指粗细的枝条，太老、太嫩的都不合适。

2、鲜核桃枝每日200克，加水烧开之后小火慢熬4小时；核桃枝本身带有毒性，长时间煎煮可以降低毒性。

3、放入完整鸡蛋4枚；鸡蛋煮熟捞出来剥壳，注意蛋壳里面的蛋白不要弄破，拿竹针在鸡蛋上面扎十几个小孔，再放回原来药汤里面继续煮，让药汁慢慢渗进鸡蛋里面。

服用方法

上午煮好之后：

早午饭之间，吃1个鸡蛋，喝一杯药汁；

午饭晚饭之间，吃第2个鸡蛋，喝一杯药汁；

晚饭后吃第3个鸡蛋，喝一杯药汁；

剩下1个鸡蛋，留到第二天早上起床之后吃，同时喝前一天留存的药汁；当天同步煮新的药蛋。

这个孩子坚持不间断吃了一年半。服用三个月之后，头疼等不适慢慢缓解，后续各类症状逐步减轻，可以正常读书干活，和普通人差别不大。停药之后成家生子。作者回访的时候，距离当年发病已经过去二十多年，当事人四十八岁，除反应稍微迟钝一点，没有其他明显不舒服。

当年病房里还有病友，也是用这个方法情况得到改善，俞先生还专门上门打听确认；另外还有一位离休的李副书记，回忆他部队战友，当年查出脑瘤，没有条件做手术，住在果农家里，果农拿核桃枝劈碎煮水给他喝，头痛有所减轻，后续长期服用，症状大多缓解，之后共事多年没有出现明显反复。

提示：核桃枝对于脑部占位的实际作用还缺少充分研究，以上只是个案，不能代表普遍效果。

书中记录的降低核桃枝毒性的参考方式：①长时间煎煮，煮4‑5小时；②和其他药材同煮；③搭配瘦肉、动物内脏一起同煮。

案例二：晚期胃腺癌，分阶段服用中药调理

凤师傅，原本是商店营业员。1989年经常胃痛，大便隐血明显，拍片看到胃小弯有0.8厘米溃疡，伴随增生糜烂，调理之后情况还在加重。后续做胃镜加病理切片，确诊恶性胃部病变。本人害怕手术和化疗，没有选择这套方案。

后来找当地一位孙姓中医，连续吃七个多月中药。后续复查胃镜，原来的病灶已经看不到。作者后来向他索要当年的处方资料，一共近三十张，整理出前后三首核心方子。

第一方（1990‑02‑22起，连续服用40天）

生黄芪18g、生地榆15g、猪苓12g、茯苓12g、蓬莪术8g、制苍术9g、生甘草18g、白花蛇舌草30g、陈皮6g、佛手12g、赤芍12g、藤梨根15g、红枣20g、牡丹皮15g、瓜蒌皮12g、象贝母10g、明党参12g

思路：侧重清解热毒、化痰散结，清除病邪，是整个调理过程很关键的阶段。

第二方（1990‑04‑01起，连续服用四个月）

生黄芪30g、党参12g、焦白术15g、甘草3g、川石斛20g、制黄精30g、制萸肉5g、鹿角霜12g、仙灵脾9g、补骨脂12g、五味子10g、白花蛇舌草30g、蓬莪术12g、象贝母12g、黛蛤散12g(包煎)、乌贼骨12g、炒丹皮24g、猪苓12g、茯苓12g、红枣12g、诃子12g

思路：经过第一阶段调理，病邪得到一定控制，但身体正气亏虚、阴阳不足，这个方子减少大量解毒攻邪药材，重点健脾养胃、补益肝肾、调和阴阳，此方温阳的药材用得偏多，提示患者当时阳虚表现比较突出。肿瘤并不全都是热毒，只要辨证确实属于阳虚，也可以适度使用温性药材，不要一味全部用寒凉药。

第三方（1990‑08‑05起，一共21剂）

生黄芪30g、党参12g、焦白术15g、焦苡仁12g、鹿角霜12g、蓬莪术15g、牡丹皮12g、猪苓12g、茯苓12g、广木香5g、炒白芍15g、补骨脂12g、绿梅花6g、娑罗子12g、青防风6g、佛手片12g、红枣20g、甘草3g、炒乌贼骨12g

思路：病势逐步退却，身体正气还需要修复，把强力解毒攻邪药物基本撤掉，补气健脾化湿，兼顾温阳行气消散结块，扶正的同时兼顾祛邪，作为收尾调理。

三方层层递进：第一方偏重祛除病邪；第二方重在温养身体，攻补一同使用；第三方以扶正为主，兼顾祛邪。和古代医书里面，处理积聚肿块初、中、末三期的治疗思路相契合。

️重要提醒：

上面全部是书本记载的过往个别病案，个案不等于普遍有效，千万不要照着药方自行抓药服用。肿瘤属于危重复杂疾病，每个人体质、病情阶段不一样，一定要遵从正规医院综合诊疗方案，中药使用必须经过专业中医师面诊辨证之后再进行。