糖尿病患者注意，早上起床不做这6件事，血糖稳一天

我国成人糖尿病患病率约为11.2%，血糖管理早已不是少数人的问题。对糖尿病患者来说，

早晨的重点不是把自己管得越严格越好，而是看清身体状态，再安排饮水、进食、运动和用药。

下面几种晨起习惯，尤其需要留意。

前一晚晚餐太晚、主食吃得多、睡前加餐，都会让血糖延续到清晨。

睡眠不足、精神紧张、感染或身体疼痛，也可能让升糖激素增加，使早晨血糖暂时偏高。单凭一次读数，很难判断具体原因。

有些患者夜间血糖先降得过低，身体会通过释放升糖激素和肝脏葡萄糖来保护自己，清晨测到的血糖反而升高。

还有一部分人受到清晨激素变化影响，出现所谓黎明现象。

两种情况的处理方式不同，不能都用“加药”解决。

空腹血糖一般是在至少8小时没有进食后测量。3.9至6.1毫摩尔每升是一般人群的参考范围

，糖尿病患者的控制目标还要结合年龄、病程、并发症和低血糖风险判断。若连续几天空腹血糖异常，应记录睡前血糖，必要时在专业指导下了解凌晨血糖。

记录时别只记一个数字，还要写下晚餐时间、主食和饮酒情况、睡眠时长、夜间是否出汗心慌、前一天运动量及用药情况。

资料越完整，医生越容易分辨是晚餐影响、夜间低血糖、睡眠因素，还是治疗方案需要调整。

有些人把不吃早餐当成减少热量的办法，上午暂时少吃，午餐却容易饿得发慌。

长时间空腹可能让使用降糖治疗的人出现低血糖，也可能促使肝脏释放葡萄糖。

到了午餐前，饥饿和补偿性进食叠加，餐后血糖就容易升高。

早餐不需要做得复杂，但要有主食、蛋白质和蔬菜。

燕麦、全麦面包、杂粮馒头可以作为适量主食，鸡蛋、牛奶、无糖酸奶或豆制品补充蛋白质，再配黄瓜、西红柿或绿叶菜。这样的组合比单独喝粥、吃馒头更有饱腹感。

粗粮也不是吃得越多越好。

燕麦、杂粮同样含有碳水化合物，份量过大仍会升高餐后血糖。

白粥熬得很烂，消化吸收较快，部分患者喝完后血糖上升明显。无糖食品也不能放开吃，因为其中可能含有大量淀粉和脂肪。

可以连续几天观察不同早餐后的血糖变化，比较进餐前和餐后两小时的数值，再逐步找到适合自己的搭配。若早餐后血糖总是偏高，可减少精制主食，增加蔬菜和蛋白质，但不宜自行完全停掉主食。

运动能够增加肌肉对葡萄糖的利用，对改善血糖和体重管理有帮助

。只是刚起床时往往已经空腹一夜，身体可利用的能量减少，马上跑步、爬坡、跳操或进行高强度训练，可能让血糖下降过快。

使用胰岛素或容易发生低血糖的人，尤其不能只凭感觉判断安全。

低血糖可能表现为心慌、手抖、出汗、头晕、乏力，严重时会影响意识。

运动前后监测血糖，比单纯追求出汗更多更重要。

起床后可以先坐一会儿，做伸懒腰、深呼吸和轻柔活动。早餐后30分钟到1小时，再根据身体情况散步、快走、慢跑、骑车或练习舒缓运动。

强度以能够说话但不适合连续唱歌为参考，逐渐增加时间，不要突然挑战高强度。

外出运动时，使用胰岛素或存在低血糖风险的人应随身准备葡萄糖片、糖块等应急食物。合并心脏病、糖尿病足、严重眼底病变或肾脏问题的人，运动方案要提前咨询医生。

血糖很高且伴有明显口渴、多尿、恶心、乏力时，也不要硬撑着运动。

夜间呼吸、出汗会带走一部分水分，清晨口干时喝温白开水即可。

果汁、蜂蜜水、甜豆浆、含糖饮料和功能饮料不能代替普通饮水

，糖分吸收快，可能让空腹或早餐后的血糖更快升高。

饮水不能直接替代降糖治疗，但有助于补充水分和维持正常循环。

若口渴、多尿持续明显，不能只归因于“早上缺水”，还要留意血糖是否长期偏高，并及时监测和咨询医生。

早晨血糖偏高时自行加量，可能把夜间血糖压得过低；看到数值偏低就擅自停药，也可能导致之后血糖持续升高。

降糖药和胰岛素的调整，需要结合一段时间的血糖记录、饮食、运动和身体状况判断。

如果出现心慌、手抖、冷汗、头晕、异常饥饿，或夜间反复做噩梦、出汗后醒来，应考虑低血糖可能。

若血糖持续异常，或伴随视物模糊、伤口不易愈合、肢体麻木、明显口渴多尿，应尽快就医评估，不要依赖偏方或自行停药。

赶时间、睡不好、担心血糖结果，都可能让人一醒来就处于紧张状态。

应激反应会影响体内激素水平，使血糖更容易波动。

测到一次偏高时，先记录并观察趋势，不要因为焦虑而重复测量、盲目加药。

较稳妥的晨起安排是：醒来后慢慢坐起，做几次深呼吸；按要求测量并记录空腹血糖；喝温白开水；按时吃一份均衡早餐；餐后适当活动；药物按照医生交代的时间和剂量使用。

早晨的控糖不是靠挨饿、猛练或追求某个漂亮数字，而是把重复出现的小习惯做得稳定。

吃得合适、动得适量、记录清楚、用药规范，才能更准确地发现血糖变化，也更有利于减少长期波动和并发症风险。

参考资料:

1.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

2.《中国居民膳食指南（2022）》

3.《中国食物成分表（第六版）》

4.《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》

5.《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》