郑大一附院砍掉近半床位，年营收首次下降，转型之路有多难？

郑大一附院月营收18亿的背后，是规模扩张这条路已经走到头了。

2024年，郑大一附院年总营收225亿元，门急诊量突破1000万人次，年手术量42万余台次，开放床位最多时13810张，这四项指标全部是全国公立医院第1。但就在2025年，它的营收出现了多年来的首次下降——218.45亿元，比上一年少了约6.55亿元。

不是市场不行了，是它自己主动踩了刹车：关掉西院区，划走北院区，床位从13810张砍到7500张，院区从五个缩成三个。

这艘医疗航母为什么突然转向？因为大，不等于强；规模，遮不住三个深层的结构性难题。

超级体量下的治理黑洞，是规模扩张最致命的代价

2025年12月，郑大一附院急诊外科原副主任医师王福建案终审判决：他2016到2020年期间，明知94名手指伤患者不适用微血管吻合装置，仍虚构植入事实，骗取医保资金205万余元，同时收受耗材回扣105万余元，获刑12年。

更荒诞的是，2018年就有患者联名投诉，医院只是把他调了个院区，直到2021年才停职调查，中间他还继续作案。

这不是个案。2024年，原药学部主任张晓坚因受贿2547.5万元、涉及违规药品销售流水10.45亿元，获刑11年。2022年，原副院长王家祥被双开。2025年5月到2026年9月，曾任该院主要负责人的阚全程、王成增、刘章锁先后被纪委监委通报接受审查调查。

河南省商丘市中级人民法院刑事裁定书截图

2026年5月，医院还因未按规定实施医疗质量安全管理制度，被郑州市卫健委处以警告、罚款15000元的行政处罚。

从副主任医师到药学部主任，从副院长到三任一把手，腐败链条贯穿了药品进院审批、耗材采购、工程承揽、人事录用等几乎全部核心环节。一个年营收超200亿的超级医院，管不住耗材去向，也管不住人。

虹吸全省资源，留下一个被掏空的基层

郑大一附院的核心定位是覆盖河南过亿人口的超级诊疗平台，服务量规模超出同级头部医院2到3倍。但代价是：大量地市优质医护和重症患者单向流入，基层医院诊疗能力长期得不到提升。

有媒体曾描述院内的“春运”式拥挤——住院楼走廊全是加床，晚上过道里打地铺的陪护人员填满空隙。

院方曾公开回应，河南人口过亿、优质医疗资源稀缺，扩张是基于老百姓的实际需求。这话不全错，但结果是：郑大一附院的门诊量、手术量全国第一，CMI指数却进不了本省前十——最大的医院，没接最难的病人。

你可能想问：为什么不直接分流？因为分级诊疗不是一句话的事。基层医院被虹吸多年，人才和设备都跟不上，病人不敢去，去了也治不了，只能继续往郑大一挤。2025年院内调整后，医院开始选派人到基层驻点帮扶，但重建被掏空十几年的基层诊疗能力，不是一朝一夕的事。

床位砍掉近一半，转型的阵痛现在才开始

2025年11月，西院区全面停诊，从开诊到关门只用了16个月，投资5.83亿元建成的院区整体转型为医学研究平台。北院区独立为天坛医院河南医院，不再纳入直属序列。河医院区和东院区床位各控制在3000张以内，南院区保留1500张。

郑州大学第一附属医院官网停诊公告页面

缩小规模好理解，但转型的阵痛是实打实的。郑大一附院一直靠住院业务挣钱，床位减了近一半，医生绩效奖金以10-30%的速度逐年下降，收入从全省最高滑落到低于兄弟医院。15710名职工面对的临床业务量明显不足，人力冗余不可避免。

医院的应对思路是：不提床位使用率，提周转效率；把普通病种分流到门诊，常规手术转到日间手术室，集中资源做复杂手术。说人话就是，简单活干快，难活干多。

但一个科室从“靠床吃饭”转向“靠技术吃饭”，需要时间，也需要钱——西院区改建为科研成果转化平台，后续资金可能在10亿级别。

郑大一附院的今天，是中国超大型公立医院转型的一个切片。它的神经外科年手术超1万台、三四级手术占比近95%，急诊医学科是河南省唯一急诊医学国家临床重点专科，感染病学拥有全省唯一感染病学博士学位点。

这些底子不差，但要从“大”走到“强”，它得先解决规模扩张时留下的腐败、虹吸和路径依赖，同时找到一条不靠床位数也能活下去的路。而这条路，全国没有任何一家同体量的医院走通过。

郑州大学第一附属医院院区全景鸟瞰效果图