郑大一附院砍掉3100张床位，全国公立医院扩张周期是否终结？

2025年11月，曾被称为“全球最大医院”的郑大一附院一纸公告关停了开诊仅16个月的西院区，总床位从13810张压减至7500张以内。这不是一次主动的“瘦身”，而是政策红线、支付逻辑和接盘包袱三股力量同时顶到极限的结果。

郑大一附院发布医疗延伸点停诊公告

对河南省卫健委而言，郑大一附院“一院五区”的格局本身就是一道超纲题。2025年6月，国家卫健委发布《三级医院评审标准（2025年版）》，将分院区数量、总床位数列为三甲评审的前置条件——超标直接不予评审。

河南省卫健委同步重申：各医院分院区数量控制在3个以内，新建医院单体床位规模严控在1500张以内。

郑大一附院当时的五院区架构，河医和东院是自己主动规划的，北院、西院、南院全是接盘地方经营不善的项目。无论主动还是被动，五个院区摆在那里，政策没有给“接盘院区不算”的豁免条款。一位工作人员对媒体直言，西院停诊并非因就诊人数不足，而是政策要求。

调整完成后，西院区取消全部医疗功能、不再设医疗床位，整体转型为医学科研与成果转化平台；北院区独立设置为天坛医院河南医院，5年过渡期后不再纳入郑大一附院序列。“一院三区”格局就此落定，床位从13810张压至7500张以内。

从医院管理层的角度看，账本上压着三个沉重的数字。西院区前身是烂尾项目，郑大一附院自筹资金5.83亿元改扩建，2024年7月开诊，运营仅16个月就终止医疗功能。南院区前身是资不抵债的河南省省立医院，接盘时偿还债务近30亿元，目前收支尚未打平。

北院区改扩建总投入24.53亿元，设置床位1200张，独立运营后由郑大一附院托管5年。

有知情人士评论称，像南院这样的项目“谁做谁亏，只不过郑大一附院体量大，能盖得下亏损”。事实上，郑大一附院原本想趁这次调整把南院区也脱手，但未获准许。

也就是说，医院不仅没有主动扩张的意愿，反而在被动接盘后想甩也甩不掉——政策红线一到，正好给了切割这些亏损院区的制度出口。

对医保部门而言，这场调整的深层逻辑早在2019年就埋下了。当时国家医保局启动DRG付费试点，此后按病种付费持续扩面，到2025年按病种付费人次已占医保出院总人次的91.8%。

这意味着，同一病种医保支付固定费用，无论患者住7天还是10天，医院收入基本持平，超过标准的部分由医院自己承担。床位从“创收资产”变成了“成本负担”。

郑大一附院内部已经不再强调床位使用率，转而推动普通病种分流至门诊、常规手术转向日间手术室，让床位真正服务于需要住院的患者。2025年，医院预算收入218.45亿元，虽仍居全国公立医院首位，但较上年减少约6.55亿元，为多年来首次下降。

春节后门诊量也出现历史首次下滑。收入端开始承压，成本端却背着三个亏损院区——继续维持1.3万张床位的规模，在DRG逻辑下只会加剧亏损。

郑大一附院的调整并非孤例。2025年，全国医疗机构床位出现十年以来首次同比下滑，全年减少28万张。超20家省级三甲医院启动院区优化，其中12家明确缩减床位规模。

山西省肿瘤医院撤回规划800张床位的南院区，温州医科大学附属肿瘤医院将新院区床位从500张砍至300张，江西省核减省直医院床位1700张。

郑大一附院的特殊性在于，它曾是“规模扩张”模式的极致样本——2016年实际开放床位突破1万张，年营收近百亿元，原院长阚全程将这套打法总结为“先做大，后做强”。

郑州大学第一附属医院院区揭牌活动现场

但2025年11月西院关停、北院独立，2026年7月《国民健康“十五五”规划》明确“控三级、稳二级、强基层”，划定资产负债率高于80%、床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立医院不得新增床位。

从政策、支付、行业三个维度来看，公立医院“以床位论英雄”的时代已经走到尽头。郑大一附院砍掉的不只是3100张床位，而是整个行业靠规模扩张驱动的增长模型。