术后卧床护理实操指南：手把手教你防血栓、防感染（居家可用）

科学护理，是术后康复的第一道防线。

很多人以为，手术做完就等于成功了一半。其实真正决定恢复速度、能不能顺利出院、不留后遗症的，是

术后卧床护理

。

尤其是

长期卧床的术后患者

，最容易撞上两大"隐形杀手"：

下肢深静脉血栓、各类术后感染

。这两种并发症，大多不是医生手术问题，而是

卧床不动、护理不到位

导致的。

今天给大家整理一份家属也能上手的居家卧床护理全流程：翻身、活动、清洁、排痰、防血栓、防感染，全部标准化、可直接照做。

为什么术后卧床最怕血栓和感染？

手术后身体处于创伤修复状态，免疫力偏低，再加上长期卧床、活动量骤减，身体会出现两个高危问题。

1下肢静脉血栓

卧床不动→腿部血液流速变慢、淤积→形成血栓。

血栓最可怕的地方：早期不痛不痒。

一旦血栓脱落回流肺部，会引发

肺栓塞

，发病急、风险极高。

2多重术后感染

长期卧床，会叠加多种感染风险：

久卧不翻身、排痰差→肺部感染、坠积性肺炎；皮肤潮湿受压、清洁不到位→皮肤破损、压疮、创面感染；憋尿、尿管护理不当、饮水少→泌尿系统感染。

核心结论：

手术救命，护理决定恢复质量。做好日常护理，能规避大部分卧床并发症。

【重中之重】

卧床防血栓实操（居家必做）

不需要器械、不用下床，躺着就能做，所有卧床术后患者通用（肢体特殊固定、遵医嘱暂停）。

1.踝泵运动（防血栓核心动作）

这是医护公认性价比最高的防血栓动作。

躺着就能做的防血栓核心动作，每天坚持效果显著。

标准步骤

01.平躺放松，双腿伸直。

02.勾脚尖：脚尖尽力朝向自己，紧绷

5秒

，放松。

03.绷脚尖：脚尖尽力向下踩，绷直

5秒

，放松。

04.脚踝环绕：顺时针、逆时针各转动

10圈

。

✅️频次：

白天每2小时1组，每组15–20次。

✅️优势：

促进下肢血液回流，有效预防血液淤积。

⚠️禁忌提醒：

小腿突然肿胀、疼痛、发热时，立即停止活动，禁止揉搓！

2.正确抬高下肢

正确抬高能促进血液回流，膝盖窝垫枕头反而有害。卧床休息时，在小腿、足跟下方垫软枕，双腿抬高

高于心脏水平15–20°

。

⚠️注意：

不要在膝盖窝垫硬物，会压迫血管，反而阻碍回流。

3.下肢正确按摩（家属操作）

手法：

从脚踝→小腿→大腿，自下而上轻推揉捏。

目的：

顺着血流方向，促进静脉回流。

⚠️再次强调：

发现

单侧腿肿、发烫、疼痛

，禁止按摩、禁止按压、禁止热敷，立刻就医！

下肢正确按摩（家属操作）

每天早晚各检查一次双腿：

出现以上任一信号，不要等待，立即就诊。

出现任意一项，

不要等待、不要观察，立即就诊。

卧床防感染全套居家护理流程

1防肺部感染：翻身+排痰

长期平躺，痰液淤积肺底部，极易引发肺炎。

01.定时翻身

轴线翻身保护脊柱和皮肤，避免拖拽擦伤。

✅️常规：

每2小时翻身1次。

✅️夜间：

可延长至

2–3小时

一次。

翻身要点：

• 采用整体

轴线翻身

，头、背、腰、臀一起转；

• 禁止拖拽、硬拉，避免擦伤皮肤；

• 翻身之后后背、腰侧垫软枕固定，避免回躺。

02.辅助排痰

空心掌叩背，帮助痰液松动排出。

✅️能自主咳痰：

鼓励

深呼吸+用力咳痰

，不要憋痰；

✅️无力咳痰：

家属

空心掌

，由下向上、由外向内轻叩后背，帮助痰液松动排出。

2防皮肤/伤口感染：清洁+干爽

01.床单被褥保持

平整、干燥、无碎屑

，潮湿、出汗及时更换。

02.每日温水擦浴，重点清洁

腋下、腹股沟、腰背、臀部

等易出汗受压部位。

03.伤口敷料保持

干燥清洁

：不私自揭敷料、不随便涂药膏、不沾水；渗液、潮湿、异味、红肿流脓，及时复诊换药。

3防泌尿系统感染

01.无饮水禁忌：多喝水、勤排尿，冲刷尿道。

02.绝不憋尿，有尿意及时排出。

03.留置尿管患者：尿袋始终

低于腰部、膀胱位置

，禁止抬高倒流；每日清洁会阴部，保持干净干爽。

卧床居家护理：日常规范细则

1.睡姿与体位

尽量

左右侧卧位、平躺交替

，不要长期一个姿势；

足跟、手肘、肩胛、骶尾部

重点防护，垫软枕减压。

2.饮食护理（辅助恢复、降低感染）

清淡高蛋白

：鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品，促进伤口愈合；

多吃

果蔬、粗纤维食物

，预防卧床便秘；少辛辣、少油腻、忌烟酒。

3.作息与保暖

避免受凉感冒，感冒咳嗽会大幅加重肺部负担；保证休息，不熬夜、不过度探视吵闹，利于身体修复。

出现这些情况，立刻就医！

为大家整理术后卧床危险信号清单，出现任意一条，不要居家观察：

危险信号出现时，第一时间就医，不要拖延。

01.单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高等血栓迹象。

02.持续发热、反复低烧、咳痰发黄发绿、胸闷气短。

03.伤口红肿扩大、渗脓、流血、异味、疼痛突然加重。

04.尿频尿急尿痛、尿液浑浊、下腹坠痛。

05.头晕、胸闷、憋气、心慌乏力。

手术是治疗的开始，科学护理才是康复的关键。

术后卧床不是"躺着静养"，而是

科学、规律、精细的养护

。按时活动、定时翻身、保持清洁、细心观察，就能最大程度规避血栓、感染两大风险，让患者平稳、快速恢复。

建议家属收藏转发，给家里卧床术后患者一份安心保障。

【温馨提示】本文仅作健康科普，不能替代医师面诊，具体护理请遵从管床医护指导。