提醒：孩子出现这些身体表现，或是癫痫在“搞鬼”，要及时注意

你家孩子会不会突然愣在原地喊不应，手里的玩具掉在地上都没反应？别以为是调皮装的，这很可能是

儿童癫痫

发出的求救信号。

不少家长都把孩子的这些异常表现归为“发育慢”“调皮捣蛋”，比如3岁还不会说话、偶尔手抖，其实这和真正的癫痫发作有着本质区别。普通的愣神可能只是几秒，孩子很快就能恢复，但癫痫的失神发作会伴随频繁眨眼、咂嘴、摸索衣服等自动症，而且会反复出现，一天可能多达十几次。我在临床中见过太多家长，把儿童癫痫的失神发作当成“注意力不集中”，让孩子错过了最佳干预窗口。要是你还分不清正常发育和癫痫的区别，那接下来的信号一定要记牢。

先来说最容易被家长撞见的运动类异常表现。

全身强直阵挛发作是大家最熟悉的，孩子会突然倒地，四肢僵硬抽搐，口吐白沫，眼球上翻，持续几分钟才能缓解；还有局灶性运动发作，比如单侧手脚抽抽、嘴角歪斜、面部肌肉抽动，孩子意识清楚，但没法控制肢体。

很多家长只会觉得是孩子抽筋、扭到了，根本想不到是癫痫。临床数据显示，近六成儿童癫痫首次发作都是局灶性运动异常，要是你家孩子出现过这种情况，可别大意。

别以为只有肢体抽抽才是癫痫，感觉类异常表现同样危险，只是更隐蔽。

孩子可能突然说耳朵里有蜂鸣声、嘴里发苦发麻，或者眼前出现闪光、黑点；婴幼儿不会表达，只会哭闹、抓耳朵、揉眼睛，家长只会当成孩子闹脾气，殊不知这是大脑异常放电波及了感觉皮层。

有些孩子还会出现莫名的腹痛、恶心，被当成肠胃病治疗，白白耽误时间。要是孩子没法告诉你具体的感觉，那怎么识别？其实意识类的异常才是最容易漏诊的。

意识类异常表现往往是家长最容易忽略的。

比如失神发作，孩子突然愣神，停止正在做的事情，叫他也没反应，持续几秒到十几秒就恢复，事后完全不记得自己刚才发生了什么。我见过一个7岁的小男孩，上课经常愣神被老师批评，家长还以为是孩子厌学，后来带他做脑电图才发现是儿童癫痫。

还有失张力发作，孩子会突然软倒在地，磕破额头都不哭，家长还以为是偷懒装的，其实是肌肉突然失去张力导致的。这些意识类发作往往一天会出现好几次，要是你家孩子有类似情况，一定要警惕。

还有一类癫痫发作根本不在白天，而是藏在睡觉的时候，几乎是家长的盲区。

比如睡眠中突然惊醒、尖叫、手脚乱动，甚至出现梦游样的动作；有些孩子会出现夜间强直发作，翻身的时候四肢突然硬邦邦的，呼吸暂停几秒。很多家长只会当成孩子做噩梦、夜惊，殊不知这可能是夜间癫痫发作。

临床研究表明，近三成儿童癫痫发作仅在睡眠期出现，要是你家孩子经常夜间惊醒、哭闹，可别不当回事。要是孩子出现这些疑似症状，你该怎么做才能不耽误事？

第一件事，

不要强行按压孩子的肢体，也不要往嘴里塞东西。

很多家长看到孩子抽搐，会赶紧按住他的手脚，生怕他伤到自己，其实这很容易导致孩子骨折；往嘴里塞东西还可能导致窒息，或者损伤牙齿。正确的做法是让孩子侧躺，清理口鼻里的分泌物，避免误吸，同时记录发作的时间和症状，方便医生诊断。

第二件事，

及时带孩子去儿科神经内科就诊。

不要去中医科、推拿馆，也不要随便给孩子吃偏方，一定要找专业的神经内科医生，做脑电图、头颅核磁等检查，明确诊断。很多家长怕麻烦，只带孩子去普通儿科，很容易漏诊儿童癫痫。

第三件事，

不要隐瞒病史，也不要过度焦虑。

如实告诉医生孩子的发作细节，包括发作的时间、频率、症状，现在儿童癫痫的治疗有效率很高，早干预预后更好，过度焦虑反而会影响孩子的情绪，加重发作。不少家长都有两个最关心的问题，比如发作一次会不会伤大脑，会不会遗传？

很多家长担心孩子发作一次就会把脑子烧坏，其实单次发作如果时间短，小于5分钟，一般不会有永久性的大脑损伤，因为大脑有自我保护机制。但如果发作持续超过15分钟，就是

癫痫持续状态

，会导致大脑缺氧，神经元死亡，甚至留下永久性的智力、运动损伤。

我见过一个孩子，发作持续了20分钟才送医，后来出现了智力发育迟缓的情况。单次短时间发作的损伤远不如频繁发作的累积伤害，要是孩子频繁发作，一定要及时干预。那第二个家长最关心的问题，癫痫病会遗传下一代吗？

不少家长担心自己的癫痫会传给孩子，其实大部分儿童癫痫都不是单基因遗传的，遗传因素只占一部分。临床研究表明，特发性癫痫有一定的遗传倾向，但父母有癫痫，孩子患病的概率也只有2%-5%，比普通人群高一点，但并不是一定会得。

除了遗传因素，产前损伤、产伤、脑炎、脑外伤等都是儿童癫痫的常见诱因。如果家族有癫痫病史，孕期要做好产检，孩子出生后要留意异常的表现，早发现早治疗。最后，我必须提醒你几个常见的认知误区，这些坑会直接耽误孩子的治疗。

第一个误区，很多家长觉得孩子发作一次就确诊癫痫，其实不然。

单次非诱发性发作不能直接确诊癫痫，比如孩子发烧、低血糖、电解质紊乱也会出现抽搐的情况，需要结合脑电图、病史以及多次发作的情况才能确诊。很多家长第一次看到孩子发作就慌了神，直接带去医院要求确诊，其实医生也需要观察和检查才能下结论。

第二个误区，有些家长觉得孩子发作不频繁就不用治疗，这是大错特错。

癫痫发作会累积损伤大脑，哪怕每月一次，也会影响孩子的智力、认知发育，甚至导致性格改变，一定要及时干预。有些家长觉得孩子发作的时候看起来不严重，就拖着不去治疗，最后导致发作越来越频繁，治疗难度也变大。

第三个误区，觉得癫痫就是“不治之症”，不敢告诉老师同学，其实70%以上的儿童癫痫通过规范治疗可以完全控制，甚至停药。

我有个患者，10岁开始发病，规范治疗3年后停药，现在已经上大学了，和正常人没有区别。早识别、早干预，儿童癫痫的预后远比你想象的好。

【参考文献】

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