起床后吸烟的人，用不了多久，身体会有7个改变

这段时间呼吸科门诊来复查慢阻肺的老年患者不少，发现一个很普遍的现象：很多老烟民早上刚睁眼、还没下床就先点上一根烟，觉得这样能 “醒神解乏”，是一天里最舒坦的时刻。

但临床观察发现，晨起空腹吸烟对身体的冲击，比平时吸烟要大得多，今天就跟大家说说晨起吸烟带来的身体变化。这个习惯我几乎每次门诊都要纠正，不少老人觉得不就是抽根烟，什么时候抽都一样，不至于有多大差别。这其实是第一个常见误区。

晨起空腹吸烟，身体吸收的有害物质是平时的 2-3 倍

经过一整夜七八小时的睡眠，身体处于相对缺水的状态，呼吸道黏膜干燥、血液循环速度慢，胃肠道也处于排空状态。这时候吸入的焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质，没有食物和水分的缓冲，会直接被黏膜快速吸收，进入血液的效率比饭后吸烟高很多。

尤其是呼吸道的纤毛，夜间一直在分泌黏液清理白天吸入的杂质，晨起本来要通过咳痰把废物排出去，一根烟下去，纤毛的摆动会被直接抑制，痰液堵在气道里，刺激感会更强。

还有不少老人说，早上不抽根烟就没精神，干不了活，觉得吸烟是提神的好办法。这是第二个普遍的误区。

晨起吸烟不仅不能持续提神，反而会加重全天的烟瘾焦虑

尼古丁带来的所谓 “提神”，本质上是短暂的神经兴奋，通过刺激多巴胺分泌让人产生愉悦感，但这种效果只能维持二三十分钟。等药效退去，身体会进入尼古丁戒断状态，反而会觉得更烦躁、注意力没法集中，忍不住想再抽一根续上。

临床观察下来，起床后半小时内就抽第一根烟的人，每天的吸烟总量普遍比晨起 1 小时后才吸烟的人多三四支，烟瘾依赖程度更高，后续戒烟的难度也大得多。

很多人还有个固有印象，觉得吸烟就是伤肺，别的地方没多大影响。这个误区在晨起吸烟这件事上偏差更大。

很多人以为晨起吸烟只伤肺，其实血管和心脏最先受到冲击

人体晨起本身就有一个血压高峰，血液黏稠度也处在一天中较高的水平。这时候吸烟，一氧化碳会快速进入血液，抢占血红蛋白的携氧位点，让全身组织瞬间处于缺氧状态；同时尼古丁会刺激血管收缩，让血压进一步升高，心脏的泵血负担瞬间加重。

长期保持晨起吸烟的习惯，血管内皮的损伤会加速，动脉硬化的进展比普通烟民快不少，心脑血管意外的风险也会更高。

具体来说，长期保持晨起吸烟习惯的人，身体会慢慢出现 7 个比较明显的改变

最先感受到的通常是呼吸道不适加重。

晨起干咳、痰多、嗓子发紧的情况会越来越频繁，换季时更容易犯支气管炎，本身有慢阻肺、哮喘的老人，急性发作的概率会明显升高。这是气道清理能力被持续削弱、炎症反复刺激的直接结果。

紧跟着是胃部毛病反反复复。

空腹状态下，尼古丁会刺激胃壁细胞大量分泌胃酸，没有食物中和，胃酸会直接腐蚀胃黏膜。本身有老胃炎、胃溃疡的人，晨起吸烟会让胃痛、反酸发作更频繁；就算胃功能正常的人，长期下来也容易出现经常性的胃部隐痛。

第三是血压波动变大，晨起头晕的情况变多。

本身有高血压的老人常会发现，早上按时吃了降压药，血压还是不稳，时不时就头晕头胀。这正是晨起吸烟叠加血压高峰的影响，血管持续收缩，降压药的作用效果也会打折扣。

第四是口腔问题越来越突出。

晨起口腔菌群本就活跃，吸烟会让口腔内处于缺氧状态，厌氧菌大量繁殖，口臭会越来越重，牙龈红肿、刷牙出血的情况也更常见，牙周病的进展速度会明显加快。

第五是代谢慢慢出现紊乱。

尼古丁会干扰胰岛素的正常分泌，空腹吸烟会让血糖调节能力下降，空腹血糖容易偏高，长期下来，2 型糖尿病的发病风险会比没有晨起吸烟习惯的人更高。

第六是皮肤状态悄悄变差。晨

起吸烟会影响皮肤微循环，供氧供血不足，皮肤会比同龄人更干燥、暗沉，眼角、嘴角的皱纹也会出现得更早，整个人看起来更显疲惫苍老。

第七是精神状态反而越来越差。

别觉得吸烟能解乏，长期晨起吸烟的人，上午往往容易犯困、注意力不集中，要靠不断吸烟才能勉强维持状态，陷入 “越抽越累、越累越抽” 的恶性循环。

常有人跟我说，我抽了几十年晨起烟，也没见出什么大事。损伤从来都不是一下子出现的，是日复一日累积下来的。等出现明显的胸闷、胃痛、头晕的时候，身体的损伤往往已经到了一定程度，再干预就晚了。

尽量把晨起第一根烟的时间往后推，至少和起床时间间隔 1 小时，最好是吃完早餐、喝够温水之后再抽。

如果晨起觉得没精神、犯迷糊，可以用喝一杯温白开水、开窗透透气、原地拉伸几分钟的方式代替吸烟，同样能起到不错的醒神效果。

想慢慢减少烟量的老人，可以从推迟晨起第一根烟开始练，每天多推迟 10 分钟，慢慢拉长间隔，烟瘾的依赖感会逐渐降低。

在门诊见了太多因为常年晨起吸烟，早早查出慢阻肺、高血压的老人，很多人不是不知道吸烟有害，只是没意识到早上这根烟的危害会这么大。

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