肺动脉去神经术降低左心疾病相关肺高血压心衰患者临床恶化风险！NEJM刊发陈绍良、韩雅玲等PADN-HF-PH研究

由左心病变引起且与心力衰竭相关的肺动脉高压可能由交感神经过度激活所驱动，那么肺动脉去神经术能否改善患者结局？

南京医科大学附属南京医院陈绍良、北部战区总医院韩雅玲院士等联合发表的PADN-HF-PH研究，给左心疾病相关肺高血压患者带来好消息：指南指导的药物治疗（GDMT）+经导管肺动脉去神经术，可显著降低临床恶化风险。

PADN-HF-PH研究是一项在中国25家中心开展的随机对照试验，共纳入264例左心疾病相关肺高血压合并心力衰竭患者，研究者随机分成两组，分别接受GDMT+肺动脉去神经术（n=134）或单纯GDMT（n=132）。

中位随访338天期间，GDMT+肺动脉去神经术组2年临床恶化发生率，明显低于单纯GDMT组（25.7% vs. 51.5%），临床状况恶化风险降低了51%。

临床状况恶化，是由死亡、心脏或肺移植、因心力衰竭住院、门诊患者心力衰竭恶化或6分钟步行距离缩短组成的复合结局。

研究还显示，6个月时，GDMT+肺动脉去神经术组较单纯GDMT组6分钟步行距离显著改善，且运动能力明显下降（≥10%）的风险降低63%；至12个月时6分钟步行距离净改善达到24.8 m。

而且GDMT+肺动脉去神经术组NT-proBNP、健康状态指标堪萨斯城心肌病问卷总体评分、左心和右心功能以及右心室-肺动脉耦连均明显改善。

肺动脉去神经术在所有134例患者中均成功，中位消融时间7.1 min。

GDMT+肺动脉去神经术组中有2例、单纯GDMT组中有1例，发生穿刺部位血肿；未发生其他手术相关并发症。两组随访期间的不良事件发生率相似。

来源：

Pulmonary Denervation for Heart Failure–Related Pulmonary Hypertension. N Engl J Med. August 30, 2026.

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