专家称血压指南忽略了另一半：补钾与减钠同等重要

研究摘要：佛蒙特大学等机构专家在《美国临床营养学杂志》发表报告，指出高血压防控应跳出“只盯钠”的旧框架，将增加钾摄入提升至与减钠同等地位。钾能协同增强减钠的降压效果，但全球多数人钾摄入远低于最佳水平，果蔬、豆类和奶制品是主要补充来源。

减钠同时多吃富钾食物，降压效果可能更好。专家认为，这种双管齐下的策略或将重塑全球高血压的防控格局。

一份新报告指出，更有效管理高血压的钥匙，或许藏在一加一减之间——在减少钠摄入的同时，大幅增加钾的摄取。

全球有超过12.8亿成年人受高血压困扰，它也是心血管病的主要推手。现行公共卫生指南向来强调，减钠是降压护心的首要饮食策略。但这份由佛蒙特大学拉纳医学院医学荣休教授直美福川（Naomi Fukagawa）博士等专家撰写的报告却认为，把减钠和补钾捆绑在一起，效果会大不相同。

“是时候用整体的眼光看待饮食干预了，因为食物成分会相互影响，生理系统也是整合运作的，”福川说，“越来越多的证据表明，增加膳食钾与减少钠摄入，协同作战能更好地管控高血压。”

这份同行评议报告发表于《美国临床营养学杂志》。它系统审视了当前钠钾摄入建议的依据、可行的实施策略、现实中的障碍，以及未来需优先攻克的研究与政策问题。作者指出，钠摄入超标和钾摄入严重不足，是高血压背后两个均可被改变的主要膳食因素。无论是在发达国家还是发展中国家，人们的平均钾摄入量都“远低于最佳水平”。

钾的主要膳食来源是水果、蔬菜、豆类和奶制品。食品制造商虽然能用钾盐替代部分钠盐，但实际有技术限制——加多了会产生金属异味，因此在改良产品时必须谨慎平衡。报告最终结论是：“膳食减钠是防控高血压的基石，但新证据支持拓宽当前仅聚焦减钠的策略，将增加钾摄入提升至同等重要的地位。”

编者按：

富含钾的食物主要包括大部分新鲜蔬菜（如菠菜、番茄、土豆、红薯）、水果（如香蕉、橙子、牛油果、杏干）、豆类（黄豆、黑豆、红豆）及奶制品。日常饮食中适当增加这些食物，配合减盐，有助于协同控制血压。肾功能不全者需在医生指导下调整钾摄入量。

参考文献：Rethinking the impact of dietary sodium and potassium on blood pressure to advance public health.The American Journal of Clinical Nutrition, 2026; 124 (2): 101396

DOI:10.1016/j.ajcnut.2026.101396