全球首部“糖尿病逆转”指南发布：帮糖尿病人摆脱降糖药！

不得不说，国外的医学研究确实做得很细，连生活方式都会专门做个指南，并定期更新。

2025年6月10日，美国生活方式医学会（ACLM）发布了一个新的糖尿病指南：

《成人2型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干预治疗与缓解临床实践指南》

。

名字很长，其实就是讲了一个内容：

2型糖尿病和糖尿病前期的患者，如何通过生活方式干预逆转糖尿病。

大家可能不了解其中的重大意义，这个指南的发布，说明医学界已经形成了共识：

生活方式干预可延缓或预防成人 2 型糖尿病，一部分人甚至可实现完全缓解（逆转）。

该指南已获得美国临床内分泌学协会、美国医师协会、美国护士执业者协会、美国临床药理学学会、肥胖医学协会、美国睡眠医学学会、糖尿病护理与教育专家协会以及国家健康与健身教练委员会的认可。

关键是，这个指南不是只给结论，还给出了明确的操作方法。

具体来说，要实现糖尿病逆转，可以把生活方式总结为

“六大干预支柱”

：

营养、身体活动、压力管理、睡眠、社交联系和避免危险物质。

01

营养

指南建议，糖尿病人应该选择植物为主的全食物饮食，这是实现糖尿病逆转的基石。

核心原则是多吃“能量密度低，饱腹感强，富含纤维和营养”的食物，包括

蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、种子。

减少食用肉类、鸡蛋、乳制品等动物来源的食物，避免精制食品、超加工食品、添加脂肪。（这一条要结合国情来看，美国人吃肉多，吃菜少）

并给出了3点具体的实践建议：

主食定量，1/3以上为全谷物/杂豆。

每天>500克蔬菜（深色占半），餐餐有蔬菜。

进食顺序：蔬菜→蛋白质→主食。

指南同时强调，

“饮食干预强度”是能否缓解的关键因素：高强度饮食干预（如每日600-1100千卡）缓解率远高于低强度。

02

身体活动

指南强调，身体活动是生活干预的核心治疗之一，建议有氧与力量并重。

并给出了详细的运动处方：

每周150-300分钟中等强度有氧（快走、骑车、游泳）。

每周至少2次力量训练（哑铃、器械）。

减少久坐：每30分钟起身活动。久坐>6小时/天，糖尿病风险增33%。

实践技巧：餐后1-1.5小时运动最佳；循序渐进（从40%-50%能力开始）；每3月评估调整计划。

03

压力管理

指南强调：压力管理的重要性常被糖尿病人忽视，慢性压力是升高血糖的重要因素，主要原因是应激激素拮抗胰岛素，导致胰岛素抵抗。

有效方法：

正念、冥想、深呼吸、放松活动、认知行为疗法（CBT）。

实践建议：

每天安排10-15分钟"减压时间"，学习识别应对压力信号。

04

睡眠优化

指南建议，大部分糖尿病人要保证每晚7-9小时的睡眠时间，睡眠不足加重胰岛素抵抗、高血糖。

关键建议：

保证7-9小时高质量睡眠；规律作息（周末也固定）；倾向"清晨型"模式。

特别关注：警惕睡眠呼吸暂停（打鼾、白天嗜睡需就医）。

05

社交联系是糖尿病人病情缓解的重要支持力量，良好社交强化健康行为，提供情感支持。

有效策略：

加入糖尿病同伴支持/健康团体；家人共同改变；寻求社区支持。

实践建议：分享健康目标，寻求理解支持，困难时不独自承受。

06

避免危险物质

指南把避免危险物质列为糖尿病生活管理的关键一环，强调烟草和过量酒精显著增加并发症风险。

具体建议：

彻底戒烟；限制酒精（男≤2份/日，女≤1份/日）；避免消遣性药物。

戒烟困难可寻求专业帮助。

……

以上6点就是指南的核心内容。

总之，这份指南给广大糖友传递了一道曙光：2型糖尿病并非必然终身疾病，是有希望、有方法实现缓解的。