多方聚力共探痛风防治新路径，为构建系统化防治体系贡献智慧

由新华网主办的“痛风防治专题闭门研讨会”日前举行。本次研讨会汇聚政务政策、药物经济学、临床医学、媒体及企业等各界专家代表，围绕痛风防治痛点、堵点与难点展开深入研讨，为构建系统化防治体系、落实国家慢病管理部署贡献智慧。

数据显示，我国成人高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为3.2%，35岁以下患者占比34.5%，且呈现明显的年轻化趋势。痛风不仅引发剧烈关节疼痛，还与心脑血管疾病、慢性肾脏病等密切相关。然而，与庞大患者基数相比，痛风治疗药物种类屈指可数，传统方案在合并慢性肾脏病等患者中面临严重局限，临床需求远未被满足。

从政策激励到临床转化，破局“卖青苗”

痛风患者的用药选择有限，传统治疗在合并慢性肾脏病等复杂情况时更显捉襟见肘。与此同时，一个现实问题也日益突出：优质创新药频频外流，本土新药早早出海、“卖青苗”的现象越来越普遍。

所谓“卖青苗”，指的是本土创新药在尚未获批上市或上市初期，便将产品权益转让给海外企业的现象。

北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授认为，“卖青苗”现象本质上是市场规律作用的体现，面对全球创新药研发竞争加剧的格局，企业基于资本回报与市场占有考量，倾向通过对外授权合作（BD出海）加速产品全球上市进程。与此同时，国内统一大市场尚不健全，临床医生对创新药的认知不足，使用顾虑较多，多重因素叠加，导致本土新药在本土落地困难，客观上加剧了创新成果外流。

北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉教授呼吁，应建立“本土验证、全球拓展”的新路径，以合理的价格预期和利润空间激励企业优先服务国内患者。同时她认为，创新药研发应以临床需求为“指挥棒”，让临床医生从前期靶点讨论阶段就深度参与。只有让临床痛点从研发源头就被充分听见，才能催生真正满足中国患者需求的创新药。

中央财经大学国家风险治理与保险服务创新发展研究中心中国健康保障创新实验室副主任、研究员郝珺则从支付端提出思考。她表示，商业保险应成为风险治理的工具，医责险、手术意外险、疗效险等可为创新药械使用提供风险兜底，为临床医生打消顾虑、为创新产品增信，助力创新药在本土顺利落地。

从“看单价”到“算总账”，创新药评价需全面升级

长期以来，公众关注“这盒药多少钱”，却很少追问“这盒药能帮患者省下多少钱”。尤其在慢病领域，一次急性发作带来的误工损失和远期并发症支出，常常远超药品本身的价格。

天津大学医学部药物科学与技术学院谢诗桐教授展示了团队的研究：中国痛风患者直接医疗费用约36000元，再加上误工等间接成本，总体经济负担相当于人均GDP的三分之一。“仅以药品单价衡量‘贵不贵’是片面的，必须从全生命周期视角评估创新药的综合价值。”

西北大学附属西安国际医学中心医院内分泌代谢病院院长姬秋和教授以痛风为例指出，约40%的痛风患者一年发作两次以上，治疗痛风不仅需要关注炎症疼痛消失，更需要关注远期的获益。创新抗炎药物虽单价较高，但能有效控制反复发作、减少误工和并发症。

创新药评价应转向涵盖医疗成本节约、生产力恢复、并发症减少等多维度的“综合价值账本”。金赛药业全国政务准入部负责人兰贺峰表示，对患者而言，用合理价格获得有效安全的治疗，减少反复发病带来的身心痛苦和经济负担；对医疗机构而言，优化诊疗资源配置、提升服务质量；对企业而言，获得可持续的利润回报并承担社会责任，驱动长期研发投入。

多层次保障制度接力，打通落地“最后一公里”

近年来，我国积极推进医保药品目录动态调整，持续完善创新药准入机制。与此同时，国家医保局正式建立起基本医保目录与商业健康保险创新药品目录的衔接机制。2026年1月1日起，首版商保创新药目录已在全国范围内正式实施。

北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员陶立波建议建立“商保先行、医保衔接、慈善兜底”的三层保障体系。具体而言：创新药上市初期通过商业保险获得较高价格支付，满足企业合理回报诉求；待产品成熟、技术扩散、价格下降后有序纳入国家基本医保，实现普惠覆盖；罕见病等商保难以覆盖的领域则由慈善基金或财政专项托底，“这一分层递进的体系既能保证创新动力不竭，又能守住全民健康的底线，是当前国情下的最优解。”

中国人民大学人口与健康学院副教授、中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心执行主任吕兰婷从国际比较视角指出，中国正在探索一条将真实世界证据系统性地融入创新药医保价值评估的新路径。这条路径在全球范围内尚无成熟模板，因此国际学术界和产业界都在密切关注中国如何“破题”。她认为，这既是挑战，也是中国为全球医药治理贡献规则和标准的历史性机遇。