2026版基药目录落地即成“顶流”，补齐创新药、儿童用药刚需短板

时隔整整八年，医药行业万众瞩目的《国家基本药物目录（2026年版）》（以下简称，新版基药目录）正式落地。7月9日下午，国家卫健委召开专项新闻发布会，对新版基药目录的调整逻辑、核心变化及落地要求作出权威解读。

基药目录始终是医药行业的“政策风向标”，每一次调整都直接左右药企布局、临床用药格局与民生医疗保障质量。作为我国各级医疗机构药品配备、临床用药的核心法定依据，基药目录的迭代更新，绝非简单的药品清单增减，而是国内基础医疗用药保障体系的一次关键升级，同时也牵动着整个万亿医药市场格局。

向创新药、儿童用药倾斜，补齐临床刚需短板

此次基药目录大规模扩容，可以说是对临床用药供需失衡的针对性调整。2018版基药目录仅收录685种药品，近8年未迭代，早已滞后于国内医疗发展节奏。

有数据显示，当前国内各级医疗机构常规备药量已大幅升级，一级医院常规备药1500—1700种，二级医院2000—2500种，三级医院更是达到3500—4500种。新旧供给的巨大差距，直接导致旧版基药在急症救治、儿童特殊人群治疗、慢病精细化诊疗等关键领域出现大面积用药真空，临床刚需长期得不到满足，目录扩容势在必行。

此次新版目录共计收录药品794种，较旧版实现大幅扩容。从数量上看，新增化学药及生物制品68种、儿童用药31种、中成药48种，针对性填补特殊人群、创新治疗领域的用药空白。从品类结构来看，476种化学药品和生物制品覆盖抗微生物、心脑血管、呼吸消化、精神障碍治疗等25个核心临床类目，全面覆盖成人常见病、疑难急症诊疗需求；318种中成药涵盖内、外、妇、眼等7大诊疗领域，坚守中西药并重的医疗发展原则。

图说 / 新版基药目录新增和删减的药品种类，由“风云药谈”统计

事实上，创新药、儿童药、中成药早就成为了基药目录调整的核心政策导向。早在2024年，《医药经济报》便在采访文章中指出，国内创新药迎来上市井喷期，将成为基药扩容的核心增量；同时基药目录长期存在西药占比过高、中成药配比不足的结构性问题，政策倾斜已成必然。此外，《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》早已明确提出要搭建专属儿童基本药物保障体系，填补儿童用药标准化、规范化空白。

如今2026版目录正式落地，印证了行业预判，也兑现了相关部门的承诺。在7月9日举行的卫健委发布会上，相关专家还披露，本次重点调入多款创新药，包含4个国产一类新药，填补2018版基药几乎无新型自研靶向药的空白。未来国家将建立常态化动态调整机制，大幅压缩创新药从上市到纳入基药目录的周期，让前沿医疗成果快速下沉基层、惠及全民。

基药目录为何仍是医药行业“顶流”？

近年来，国产创新药赛道火热，行业目光多聚焦于新药研发、医保谈判，但此次时隔八年的基药目录更新，依然引爆全行业关注，因为这不是一次普通的药品清单调整，而是国家医药政策迭代、行业格局重构后的一次顶层定调，政策分量远超以往。

更关键的是，此次调整标志着“三医联动”政策框架彻底成熟。药监局、医保局、卫健委三方协同发力，打破以往单一部门施策的局限，实现审评、报销、临床使用全链条统筹。基药目录最终版本是三方在用药可及性、医保可控、临床刚需、产业发展多重维度下的最优权衡，既是临床用药的实操指南，更是国内医药发展体系升级的核心信号。

而基药目录之所以能牵动万亿市场，其核心仍在于其“优先配备、优先使用”的绝对主导权，这也是所有药企争抢入局的核心逻辑。

这份药品清单，直接绑定全国109万家医疗机构、3000多个县域医共体的用药结构，是撬动万亿基层用药市场的核心杠杆。

不同于医保目录的报销属性，基药目录拥有更强的落地强制性：2019年起，基药使用情况正式纳入公立医院绩效核心考核体系；2022年起，三级公立医院考核进一步细化，覆盖基药处方使用率、采购占比、金额占比等全维度指标，倒逼各级医疗机构全面优先配备、使用基药。

对药企而言，基药身份就是低成本拓市的“黄金护身符”。成功入选基药目录，意味着药品可快速打通各级医院、基层医疗机构渠道，省去高额市场推广、准入营销成本，实现销量规模化放量，是药企下沉市场、抢占份额的核心捷径。

米内网的一组数据足以印证基药的市场价值：2018版目录扩容后，2017-2024年乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、县级公立医院基药市场份额，分别同比增长16.9%、15.4%、16%，涨幅全面高于城市公立医院12.1%的增速。2024年基层市场数据更是直观体现基药的统治力：乡镇卫生院基药市场占比高达58.6%，社区卫生服务中心达50.6%，县级公立医院突破35.3%。不难看出，新版目录的扩容升级，也将再次重塑基层医药市场竞争格局。

未来我国基本药物目录将依照《基本药物目录管理办法》建立常态化动态调整机制，针对临床需求变化、药品安全风险、产业发展革新等特殊情形，还可适时启动专项调整。长远来看，灵活高效的动态调整体系，将持续平衡民生保障、临床诊疗与医药产业高质量发展三方需求，不断夯实我国基层医疗用药保障根基，推动基本药物制度朝着更精准、更普惠、更贴合临床实际的方向稳步前行。

出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月