新理论与新技术 助推骨质疏松性骨折临床应用 | 科技奖·二等奖

骨质疏松性骨折愈合慢、成骨质量差、常合并骨缺损，治疗难度大、恢复效果差。骨质疏松性骨折是长期、持续骨量减少的结果，是致死、致残的重要因素，带来了巨大的社会经济负担。针对这一难题，上海交通大学医学院附属新华医院苏佳灿教授带领团队开展“骨质疏松性骨折新理论、新技术与临床应用”项目。该项目荣获2025年中华医学科技奖医学科学技术奖二等奖。

创新点一 针对骨质疏松性骨折愈合缓慢难题，阐明骨质疏松发病新机制。揭示RANKL信号负向调控骨髓间充质干细胞成骨分化和骨形成作用，阐明炎症介导Wnt通路下调抑制骨形成机制；揭示骨髓内脂肪细胞是维持正常骨改建和骨质疏松中破骨细胞过度活化信号的主要来源，阐明L-plastin调控破骨前体细胞丝状伪足形成和破骨分化机制；创新生物色谱药物筛选新技术，获得多种骨质疏松治疗新药物。

创新点二 针对骨质疏松性骨折骨缺损修复难题，研发系列骨靶向干预新材料。设计合成破骨细胞靶向递送系统，优化壳核结构，增加破骨细胞摄取活性和载药能力，精准调控破骨分化平衡；通过细胞外衍生物靶向干预骨代谢，揭示血管内皮来源外泌体靶向破骨分化机制，工程化改造外囊泡实现骨靶向精准干预；研发新型镁基生物植骨材料与抗骨质疏松专用内固定器械，完成临床前型检，显著促进骨质疏松性骨折愈合和骨缺损修复。

创新点三 提出“三位一体”骨质疏松性骨折临床治疗新策略，即积极抗骨松、合理骨植入、加速骨愈合。研发系列智能矫形器和康复辅具，提升了骨质疏松性骨折术后康复效率。

项目组表示，骨质疏松发病机制方面，新靶点如RANKL-Wnt通路、L-plastin 等需在骨质疏松症人群中进一步验证。骨质疏松性骨折治疗新技术方面，靶向给药系统和植骨新材料在人体药代动力学、组织分布以及长期安全性等仍需大样本临床研究来评估。未来，将进一步优化制备工艺，提高产品质量的可控性和稳定性，为后续产业化奠定基础。骨质疏松性骨折诊疗新策略方面，未来将因地制宜优化诊疗流程，多方协同发力，促进基层骨折患者管理水平的整体提升。基础研究与临床转化衔接方面，部分基础研究成果尚未完成从动物实验到临床应用的完整转化链条。材料的大规模生产质量控制、长期体内降解安全性评估仍需进一步验证，需加强产学研合作，缩短实验室到临床的转化周期。

编辑 | 任嘉霖

责任编辑 | 郑梦莹

审核 | 刘红霞

《中华医学信息导报》2026年17期第12版

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