我院儿童腺样体肥大中医专科门诊正式开诊

很多家长发现孩子睡觉张口呼吸、打呼噜、翻来覆去，总以为是“睡得香”，殊不知这可能是儿童腺样体肥大在悄悄影响孩子。长期缺氧不仅会降低睡眠质量、影响身高与注意力，还可能形成腺样体面容。

不少家长纠结要不要手术，担心孩子承受创伤。为给患儿提供温和保守的中医调理方案，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）特设儿童腺样体肥大中医专科门诊，由专业中医儿科医师辨证论治，从根源调理肺脾、化痰散结，专门针对轻中度腺样体肥大患儿开展特色干预。

门诊时间

周一至周五上午8:00至12:00

下午14:30至17:30

门诊地点

甘肃省中心医院

住院部1楼中西医协同诊疗中心（123区）

儿童腺样体肥大中医专科门诊

坐诊医师

甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）中医科 主治医师

牛泉旺

中医儿科学硕士，师承首届全国名中医张士卿教授、甘肃省名中医吴丽萍教授及王小荣教授，现任甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）张士卿教授名医工作室负责人。

临床重视“温阳以扶正”“调肝理脾”等经典治法，擅长中西医结合治疗小儿发热、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染、消化不良、厌食、夜啼、尿床、顽固性湿疹、过敏性紫癜、多发性抽动症，以及成人顽固性失眠、便秘、脱发等慢性疾病。

什么是儿童腺样体肥大

腺样体

也叫

咽扁桃体

，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，属于儿童期活跃的淋巴组织。

腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起一系列症状的疾病。主要症状包括：

寐时打鼾、张口呼吸、鼻塞，严重者可见睡眠时憋气、呼吸暂停，严重者出现“腺样体面容”

。

本病好发于

3～10岁儿童

，属于中医“鼻窒”“鼾眠”等范畴，多因小儿肺脾娇嫩、易生痰热，痰浊阻滞鼻咽气道而发病。

腺样体肥大常见临床表现

鼻部与睡眠表现

鼻塞明显，夜间加重，张口呼吸、频繁打鼾，严重时出现睡眠憋气、呼吸暂停；

鼻涕倒流，频繁清嗓子、发出“吭吭”声，晨起刺激性干咳。

耳部症状

肿大腺样体压迫咽鼓管开口，易引发耳闷、耳鸣、听力下降，反复诱发分泌性中耳炎。

面容与形体改变

长期张口呼吸可逐渐形成腺样体面容：上颌前突、牙列不齐、上唇肥厚、下颌后缩、面部表情呆滞，影响面部发育与颜值。

全身影响

夜间睡眠不安、多汗、夜惊、辗转反侧；

白天精神疲惫、注意力不集中、多动、记忆力下降；

生长发育受影响，身高增长偏缓，部分孩子伴随挑食、积食、大便不调。

临床常用检查方式

电子鼻咽镜

直观观察腺样体堵塞后鼻孔的程度，是判断轻、中、重度肥大最常用的检查手段。

鼻咽部侧位X线片/鼻咽部CT

通过影像学测量腺样体厚度，客观评估气道狭窄情况。

睡眠呼吸监测

针对打鼾严重、夜间憋气明显的患儿，判断是否存在夜间缺氧及缺氧程度。

中医对腺样体肥大的认识与治疗

中医认为小

儿“肺常虚、脾常不足”

，易外感风寒风热，反复感冒致肺热蕴结；加之饮食不节，积食生痰，痰热上壅鼻咽，日久痰瘀凝结，导致腺样体增生肥大。核心病机多为：肺脾气虚、肺热蕴阻、痰瘀互结。

中医特色干预治疗轻中度腺样体肥大

中药内服调理

根据患儿体质辨证开具中药汤剂或颗粒剂，从根源调理肺脾功能，清化痰热、软坚散结，减少腺样体反复炎性增生。

中医外治（绿色无创，适合儿童）

穴位贴敷：

选取迎香、鼻通、肺俞、脾俞等穴位，通过局部渗透起到温通鼻窍、化痰散结作用；

揿针、小儿推拿：

疏通经络、健脾补肺、改善鼻窍通气，缓解鼻塞打鼾；

针刺、耳穴压丸：

减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔引流，减少鼻涕倒流对腺样体的持续刺激。

手术治疗指征

3岁以上患儿具有以下情况时，建议手术治疗：

重度腺样体肥大，伴睡眠呼吸暂停者；

中度腺样体肥大，有打鼾、张口呼吸、慢性鼻塞症状超过1年，保守治疗3个月无明显效果者；

腺样体肥大伴反复发作慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎者，保守治疗无效者。

日常预防与家庭调护（家长重点收藏）

减少反复感冒，是控制腺样体增生的关键

适时增减衣物，避免受凉吹风；少去密闭公共场所，降低呼吸道感染频率，减少腺样体反复发炎水肿。

管住饮食，杜绝“积食生痰”

少吃甜食、油炸食品、生冷冷饮、膨化零食，晚餐不宜过饱，睡前1小时不再进食，避免积食化热、加重鼻咽痰阻。

定期复查评估

轻中度腺样体肥大患儿，可通过中医保守调理并定期复查；若出现重度气道堵塞、夜间明显缺氧，建议及时耳鼻喉科与中医科联合评估，选择更适合的干预方案。

儿童腺样体肥大并非都需要手术干预。

早发现、早调理

，通过中医整体调理配合科学家庭护理，很多轻中度患儿的鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状可得到明显改善。

守护孩子顺畅呼吸，呵护颜值与睡眠发育，从科学认识腺样体肥大开始。

温馨提示：内容仅为健康科普，不替代个体诊疗，最终治疗方案请以医师面诊后制定为准。