杏林讲台丨一堂好课背后的红会人（七）

优秀奖是本届"杏林杯"教学大比武中获奖人数最多的一个奖项。获奖的几位老师来自不同科室，他们在临床工作之余同样需要备课、试讲、一遍遍调整课件。有的老师胜在把一个复杂问题讲得明白，有的老师胜在临床案例用得准，各有各的讲法，也各有各的长处。

本期，让我们走近荣获首届"杏林杯"教学大比武优秀奖的六位医师，看看他们的这堂课是怎么备、怎么讲的。

郭骏飞

关节病医院综合病区

教学大比武优秀奖

以专业铺路，以温度育人。

愿医者情怀，在一次次倾囊相授中薪火相传。

教学的意义，不只是把我会的教给他们，更是竭尽所能，让每位学生少走一些弯路——医学教育既要有专业的高度，也要有温度与情怀。

临床成长没有捷径，但老师可以用经验为后来者少踩几个坑、多点几盏灯。关节外科重细节、重实践，从病史采集、影像判读到手术与康复，每个环节都关系着疗效。我常对年轻医生说：别只满足于"知道怎么做"，要追问"为什么这样做"，建立能独立判断的临床思维。

来西安市红会医院三年，我开展科研讲座 50 余次。科研不该是让年轻人望而却步的墙，而是帮他们解决临床问题的一扇窗。一个人走得快，一群人走得远。希望他们独当一面时记得：对专业有敬畏，对患者有温度，对后辈有情怀。

祝愿

神经内科

教学大比武优秀奖

深耕住培教学，共赴杏林之约

有幸参与西安市红会医院首届 “杏林杯” 教学大比武，此次比赛以提升住培带教质量为初心，既是一场竞技，更是一次难得的学习历练。赛前，四位优秀临床带教老师带来四次专题教学培训，细致拆解授课思路、病例设计与技能教学要点，让我收获良多。

本次赛程设置层层递进，初赛需完成临床小讲课、技能操作视频录制，打磨语言表达与实操教学逻辑；决赛以教学病例讨论形式开展，考验临床思辨能力，以及引导学员思考的带教能力。备赛过程中，我反复推敲教学内容，站在住院医师的视角设计教学环节，对住培带教有了更深理解。

以赛促教，以教促学。比赛有终点，但住培教学之路永不停歇。今后我会把本次所学融入日常带教，深耕临床教学，助力住院医师成长，坚守医者传薪的初心。

黄海

骨病肿瘤科

教学大比武优秀奖

严谨育人、知行合一

作为临床规培带教老师，我始终坚守“严谨育人、知行合一”的带教理念。坚持理论与临床实践深度融合，重点锤炼规培医师的临床诊疗思维、实操能力与职业责任心。同时，秉持临床教学既要传技艺，更要育仁心的教学观。唯有将标准化诊疗规范与暖心人文关怀贯穿带教全程，才能培育出医术精湛、医德高尚的优秀临床医务工作者。

在骨肉瘤专项教学中，我重点贯彻临床、影像、病理三结合的核心诊疗原则开展带教。我先指导学员细致查体，归纳患肢肿痛、活动受限等临床体征，再结合X线、MRI影像特征分析骨质破坏、肿瘤骨形成等典型影像学表现，最后对应病理活检结果明确诊断，层层印证、互为支撑。同时引导学员结合青少年发育特点制定个体化诊疗方案，重视患儿心理疏导与人文关怀，让学员在实战教学中建立规范的诊疗逻辑，精进专业技能、厚植医者仁心。

米娜瓦尔·卡尔曼

内分泌科

教学大比武优秀奖

病例讨论的核心是还原临床真实困境，不是给学员灌输标准答案，而是带着他们在矛盾证据里抽丝剥茧，建立自己的诊疗逻辑。

此次大比武选取的病例讨论以一例服用甲巯咪唑 2 周后转氨酶升高的青年女性 Graves 病病例切入，先由规培医师汇报病史并提出诊疗困惑，随后引导学员围绕 “甲状腺毒症性肝损害、抗甲状腺药物性肝损、合并基础性肝病” 三个维度分层鉴别，结合肝功能酶学特点、甲亢严重程度与用药时间线逐一推演。针对 “是否停用抗甲状腺药物” 的核心争议，组织学员分组阐述不同方案的利弊，最后梳理保肝方案选择、碘 131 治疗的适用指征，落脚到 “病因优先、获益风险权衡” 的诊疗原则，全程以问题链驱动学员主动思考，把一个真实的临床两难，还原成可以一步步推演的训练过程。

朱智

消化外科

教学大比武优秀奖

以“腹骨”同治的全局观，

为骨科住培医师筑牢创伤救治的生命防线。

“多发伤救治不是‘铁路警察各管一段’，骨科医生必须练就识别腹部危重症的慧眼，因为腹腔脏器损伤往往是隐匿在骨折背后的‘沉默杀手’。”

在病例讨论课上，面对PPT上那份复杂的病例——61岁高坠伤女性，外院已经做完了一堆检查，这时该如何处理？我并没有直接揭晓答案。当住培医师关注进一步完善各项检查时，我突然指向患者目前的生命体征追问：“如果这是你收治的患者，面对患者目前的生命体征，你的首要处置是什么？”在学员们陷入沉思时，我引导大家在面对这种多发伤患者时，首要任务是完成最初的生命体征监测和建立静脉通路。在我的互动式提问下，学员们完成了从“只会看专科疾病”到“从全局分析思考”的思维跃迁。

刘新新

医学影像中心磁共振室

教学大比武优秀奖

做临床医生的翻译官

医学影像不仅是黑白的图片，更是临床医生的眼睛；好的教学，就是要教会学生如何透过迷雾看清疾病的本质。影像诊断不能只看表象，坚持“临床-病理-影像”三结合，才能获得更精准的诊断意见。

在《成人四肢常见恶性骨肿瘤》的病例讨论课上，面对复杂的影像图像，我首先从骨皮质破坏形式、骨膜反应特点及软组织肿块等细节分析入手，判断病变良恶性，再对每个病人特征性的影像表现详细解读。同时强调临床、影像、病理三结合的重要性。通过学习，规培医生对骨的转移瘤、骨髓瘤和淋巴瘤的影像特点有了更进一步的认识。精准诊断、影像先行，做好临床医生的翻译官。