医学重大突破：这2种癌症，已实现临床治愈目标，别再恐慌

肿瘤科门诊的走廊里，一个中年男人蹲在墙角，手里攥着一沓

检查报告

。他的妻子站在旁边，眼眶通红。护士叫到号的时候，他站起来，腿有点发软。走进诊室，他说的第一句话不是“医生我还能活多久”，而是“医生，我是不是把家里拖垮了”。

这句话，比任何病理报告都让人难受。

在很多人的认知里，

癌症

等于绝症，确诊等于判了死刑。这种恐惧不是凭空来的。它来自几十年的影视作品、来自街坊邻居的传闻、来自那些发现太晚来不及治疗的遗憾。

但今天要说的，是一件被很多人忽略的事：有两种癌症，在规范治疗下，已经可以达到临床治愈。不是“带瘤生存”，不是“延长几年”，是临床治愈。

这两个字，值得拆开来看。

临床治愈，不是把癌细胞一个不剩地杀光。它指的是经过治疗后，患者体内检测不到癌细胞，长期随访没有复发迹象，预期寿命和普通人没有明显差别。换句话说，你得过这个病，但它不再定义你的余生。

害怕是因为不知道，恐慌是因为信息还停留在二十年前。

先别急着问是哪两种。说说一个现象。体检报告上出现某个指标异常，很多人第一反应是上网搜。搜出来的结果，前十条里有八条在说“可能提示

恶性肿瘤

”。

于是整夜睡不着，第二天请假去大医院排队，专家看了一眼说“定期复查就行”。虚惊一场，但那种被恐惧攥住喉咙的感觉，能记一辈子。

问题出在哪？

出在信息不对称。普通人获取的医学信息，往往是碎片化的、过时的、甚至是被流量扭曲的。而真正在临床一线的人，看到的是另一幅图景。

拿

甲状腺癌

来说。过去二十年，它的发病率在全球范围内都在上升。听起来很吓人。但死亡率几乎没有变化。这意味着什么？

意味着大量被诊断出来的甲状腺癌，是惰性的、进展缓慢的、甚至可能终身不引发问题的。其中最常见的一种类型，乳头状甲状腺癌，在规范手术后，十年生存率超过百分之九十五。

很多患者做完手术，第二天就能下床，一周后恢复正常生活，只需要长期服用一种补充激素的药片。

这不是“不幸中的万幸”，这是现代医学实打实的成绩。

再来说另一种。它曾经是儿童和青少年中最凶险的恶性肿瘤之一，现在却成了治愈率最高的癌症之一。急性淋巴细胞

白血病

，在儿童患者中，通过化疗为主的综合治疗，五年无病生存率可以达到百分之九十以上。

在成人患者中，这个数字也在逐年攀升。什么叫五年无病生存？在肿瘤学里，这基本等同于临床治愈。五年后不复发，后面复发的概率就极低了。

一个曾经让人闻之色变的名字，如今在血液科病房里，医生跟家属谈话时用的词是“治愈率”，而不是“延长生存期”。这两个词之间的距离，是几代医生和研究者用几十年时间铺出来的。

但这里有一个关键前提：规范治疗。

什么叫规范治疗？

就是按照公认的诊疗指南，结合患者的具体情况，该手术手术，该化疗

化疗

，该靶向靶向，该观察观察。

不是偏方，不是保健品，不是“我听说有人吃了什么就好了”。那些“听说”的案例，要么是误诊，要么是自愈的极少数，要么是同时接受了正规治疗但只把功劳归给了偏方。

临床上见过太多让人扼腕的事。一个早期甲状腺癌患者，手术切除后本该定期复查、按时服药，却听信了“是药三分毒”的说法，自己把药停了，跑去吃某种“纯天然”的丸子。

两年后复发，转移到了

淋巴结

。本来只需要一个很小的手术就能解决的问题，变成了需要再次手术加碘131治疗。钱没少花，罪没少受，效果还打了折扣。

恐慌会导致两种极端：一种是过度治疗，一种是逃避治疗。两种都害人。

过度治疗是什么？

是发现一个极低危的甲状腺微小乳头状癌，本来可以主动监测、暂时不手术，却因为害怕，要求医生“切得干干净净”。

结果切除了整个

甲状腺

，终身依赖药物，还可能损伤了旁边的甲状旁腺，导致钙代谢异常。生活质量下降了，但生存期并没有延长。因为那个癌，本来就不太可能影响寿命。

逃避治疗是什么？是确诊后不敢告诉家人，不敢去医院，跑去深山老林里“排毒”，或者寄希望于某种“抗癌神药”。等到出现症状再回来，已经是晚期。本来有治愈机会的，变成了只能姑息治疗。

这两种极端，根子上都是同一个东西：恐惧。恐惧让人失去判断力。而失去判断力的代价，有时候比疾病本身还大。

那普通人到底该怎么办？

第一件事，把体检当回事，但别把体检报告当判决书。

甲状腺超声

、血常规这些基础检查，能发现很多早期问题。发现异常，去正规医院找专科医生看，别自己上网查。网上信息是给医生做参考的，不是给患者做诊断的。

第二件事，如果确诊了，问医生三个问题：这个病现在属于什么阶段？有哪些治疗选项？每种选项的预期效果和副作用是什么？

问清楚，记下来，回家和家人商量。不要当场做决定，也不要拖太久。大多数癌症的进展是以月为单位的，你有时间冷静思考，但没时间无限期逃避。

第三件事，治疗结束后，把复查当成生活的一部分。

甲状腺癌术后需要定期查甲状腺功能和肿瘤标志物，白血病缓解后需要定期查血象和骨髓。这些复查不是“找麻烦”，是“上保险”。查一次没事，就多一份安心。

从明天开始，把“癌症等于绝症”这个等式从脑子里删掉。

它不是绝症。至少，不全是。对于甲状腺乳头状癌和儿童急性淋巴细胞

白血病

这类疾病来说，它更像是一个需要认真对待、但不必绝望的慢性病。

你可能会需要长期吃药，需要定期去医院，需要调整一些生活习惯。但你依然可以工作，可以旅行，可以看着孩子长大，可以陪父母变老。

那些在诊室里崩溃的人，那些蹲在墙角攥着报告的人，那些问“我是不是把家里拖垮了”的人，他们缺的不是运气，是准确的信息和及时的规范治疗。这两样东西，现在比过去任何时候都更容易获得。

别让二十年前的恐惧，耽误了今天的治疗。

声明：本文为科普内容，旨在传递医学信息，不能替代专业诊疗意见。具体病情请前往正规医疗机构就诊，遵医嘱进行治疗和随访。

参考文献：