医学重大突破：这5种癌症，已实现临床治愈目标，别再恐慌

前几天在菜市场，听见一位大姐压低声音跟同伴说：“你听说了吗，隔壁楼那个谁查出来癌了。”那语气，像是在念一句判决书。

我站在旁边挑西红柿，心里不是滋味。这种反应太普遍了。很多人对“癌症”两个字的恐惧，刻在骨子里，深到连问一句“是什么癌、什么分期”的力气都没有，脑子里只剩下一个“完了”。

可今天我想跟你说几句实在话。有几种癌症，在肿瘤科医生眼里，早就不是当年那副面目了。它们依然叫癌，但结局已经完全不同。不是安慰你。是有数据、有治疗手段在撑腰的。

先说甲状腺癌里的乳头状癌。门诊里经常遇到这样的场景：一个人拿着体检报告进来，上面写着“甲状腺结节，建议复查”，脸都白了。

其实部分甲状腺乳头状癌，长得比蜗牛还慢。它不爱往远处跑，不爱折腾，有时候你发现它的时候，它自己可能已经在那个位置待了好几年。

最常用的办法就是手术切除，术后配合碘治疗把残余的清扫干净。目前咱们国家甲状腺癌的五年生存率，已经从早些年的六成多，爬到了九成以上。

但别误会。说它“懒”，不代表你可以不管它。只是告诉你，手里有了这张牌，不必在确诊那一刻就把自己吓垮。

再说乳腺癌里的早期患者。

早期乳腺癌，一期患者的五年生存率超过了九成五。什么概念？就是十个一期乳腺癌的人，有九个半活过五年。这不是小数目。

我见过不少确诊后哭到发抖的女性，做完手术、熬过该做的治疗，几年后回来复查，状态比旁边陪她来的家属还好。

乳腺癌的治疗这些年变化很大，不同分子分型有不同的打法，该用靶向的用靶向，该内分泌治疗的内分泌治疗。它正在从“一刀切”走向“看人下菜碟”。

宫颈癌也值得单拎出来说。

它是目前所有癌症里，为数不多有疫苗可以防的。定期做筛查，能在癌前病变阶段就拦住它。一期到二期的宫颈癌患者，手术或放疗后的五年生存率在八成到九成之间。越早发现，这个数字越好看。

有些女性查出高危型病毒感染就慌了，其实从持续感染到真正发展成癌，中间有很长一段路可以走。你有时间，也有手段。

还有一个容易被大众忽略的：慢性粒细胞白血病。

一听到“白血病”三个字，很多人脑子里蹦出来的是影视剧里的悲情桥段。但慢性粒细胞白血病不一样。

有一类叫酪氨酸激酶抑制剂的靶向药，把这种病变成了一种可以长期控制的慢性状态。有临床研究数据显示，服药患者的五年总生存率接近百分之九十，部分随访数据甚至更高。

什么意思呢？就是每天吃一片药，把指标压住，日子照常过。它没有消失，但它也不再决定你的生死。

淋巴瘤里也有好消息。

淋巴瘤分很多种，不能一概而论。但其中一部分类型，对化疗和放疗非常敏感。尤其是霍奇金淋巴瘤，早期患者的治愈率能到九成上下。

我认识一位老患者，确诊的时候四十出头，做完规范治疗，现在孩子都上大学了。每年复查，指标干干净净。

说这些，不是让你对癌症放松警惕。恰恰相反。恐惧最大的问题，不是让你害怕，是让你逃避。因为怕，所以不去查；因为怕，所以查出来不敢面对；因为怕，所以把早期拖成了晚期。

有个数字我每次看到都觉得可惜：农村患者确诊时已经是晚期的比例，高达七成五。这里面有多少人，是因为“不敢查”或者“没当回事”，硬生生把本可以处理的局面拖成了棘手的样子。

所以真正该做的事只有两件。一是知道哪些人风险更高，把筛查安排上。有甲状腺结节且医生建议复查的，别拖；

有乳腺癌家族史或者四十岁以上女性，该做超声做超声，该做钼靶做钼靶；宫颈癌筛查和疫苗，该了解的了解；长期不明原因发热、盗汗、淋巴结肿大的，去血液科看一眼，不丢人。

二是万一查出来，先问清楚是什么类型、什么分期。别在病理报告都没出的时候，自己给自己判刑。

最后说一个特别隐蔽的细节。脖子后面、腋下、腹股沟这些地方的皮肤，如果变得又黑又厚，像洗不干净一样，摸上去绒绒的，很多人以为是“没搓干净”或者“晒的”。

这在医学上叫黑棘皮症，有时候和胰岛素抵抗有关，但在少数情况下，它也可能是消化道肿瘤的一个皮肤信号。

不是说有它就一定有问题。只是说，如果它突然出现、范围在扩大，别光想着换沐浴露，去内分泌科或者消化科问一句。写到这里，窗外天快暗了。

我当了这些年医生，最大的感受是：癌症不是一个词，是一大类病的统称。把几百种不同的病塞进一个“绝症”的盒子里，是不公平的，也不准确。

有些对手很凶，我们需要全力以赴。有些对手已经慢慢变得可控，甚至可以被按住。知道哪些是后者，不是为了放松，是为了在该紧张的地方，把力气用对。

早查，早看，早处理。剩下的，交给医生，也交给时间。