越来越多孩子得白血病？提醒父母：这4个因素要重视，尽量远离

近些年，只要看到儿童

白血病病例

，不少父母心里都会紧一下，尤其家里刚装修过、有人吸烟，或者孩子平时爱买文具玩具，更容易把这些事情和白血病联系起来。这样的担心并不难理解。

白血病确实是儿童时期较常见的恶性肿瘤之一，不过，“病例看起来多了”不等于某一种日用品正在大量制造白血病。以美国长期登记数据为例，0至19岁儿童

青少年白血病近年来年发病率约为每10万人4.9例

，2014年至2023年年龄调整后的新发病例率平均每年上升约0.6%。

同时，

儿童白血病的五年相对生存率已经达到86.7%。

这些数字说明它值得重视，但也说明没必要把生活中的每一样东西都当成致癌源。

儿童白血病真正麻烦的地方，是病因远没有想象中那么简单

。已经比较明确的危险因素，包括部分遗传综合征、较高剂量的电离辐射，以及某些情况下的苯暴露等。

更多患儿为什么发病，目前仍然解释不清。也就是说，某个孩子得了白血病，不能倒过来认定一定是家里装修、某盒彩笔或者吃了一次退烧药造成的。

国际癌症研究机构对现有资料的总结同样指出，

目前并没有一个环境因素能够解释全球大部分儿童白血病病例

。 但这并不代表家庭防护没有意义。父母真正值得做的，是把那些能够减少、而且对身体本来就有害的暴露尽量降下来。

首先值得认真对待的是装修环境

，不过重点不能只盯着闻得到的“新房味”。

装修材料、涂料、胶黏剂、油漆等可能释放多种挥发性物质

，其中苯尤其值得注意，因为长期或较高水平苯暴露已经被确认会增加白血病及其他血液系统疾病风险。

一项汇总八项病例对照研究的数据还发现，

孕期家庭油漆暴露与儿童急性淋巴细胞白血病之间存在一定统计学关联

，出生后接触也观察到类似关联，不过这种研究只能提示风险关系，不能说明刷一次墙就会导致疾病。

因此，

新装修住宅不要急着让孕妇和幼儿入住，

比购买各种所谓“除甲醛神器”更实际。装修时减少不必要的板材、胶水和大面积涂装，尽量选择符合国家标准的材料，施工期间加强通风，入住前保持充分换气。

尤其不要因为“闻不到味”就认为完全没问题，

有些污染物在较低浓度下并不一定有明显气味。

对于孩子来说，减少长期、持续的室内化学物暴露，本身就是值得坚持的家庭卫生原则。

其次是二手烟和三手烟。

香烟烟雾并不是单纯难闻，其中含有苯等多种有害物质，二手烟本身也是普通人苯暴露的来源之一。 关于父母吸烟与儿童白血病，目前研究结果并非完全一致，所以不能简单写成“父母抽烟，孩子一定更容易得白血病”。

不过，大型儿童白血病国际合作研究分析了1330名儿童急性髓系白血病患儿和13169名对照儿童，发现父亲长期吸烟与患儿风险升高存在一定关联，部分分析中的风险大约增加两至三成。

更何况，

二手烟对儿童呼吸系统、心血管系统等方面的伤害早已有大量证据。

因此家里有孩子，最实在的做法不是去阳台抽完烟再回来，而是尽量戒烟。衣服、沙发、窗帘、汽车座椅上残留的烟草污染物也不该忽视，尤其小孩子喜欢

趴、摸、啃

，接触机会比成年人高。

再者，

不少父母会担心便宜的彩笔、橡皮、塑料玩具会不会“直接导致白血病

”。这一点需要说得很清楚：目前没有可靠医学证据能够证明普通儿童使用某一种

劣质文具或玩具

，会直接造成白血病。把两者简单画等号并不严谨。不过，这也绝不是鼓励随便买“三无产品”。

部分质量不过关的产品可能存在重金属、塑化剂、溶剂或其他化学物质超标的问题，对儿童神经、皮肤、呼吸道等健康都可能带来额外风险。

孩子又有摸完东西吃手、咬笔杆、把玩具放进嘴里的习惯

，所以文具玩具最好选择来源清楚、有完整产品信息并符合安全标准的产品。

带有特别刺鼻气味、掉色严重、表面黏腻、容易掉碎屑的东西

，没必要继续给孩子使用。这里真正值得父母建立的观念，不是“一支笔会不会致癌”，而是尽量减少儿童长期接触来源不明的化学物质。

最后还有一个特别容易被误传的问题，就是儿童退烧药

。正常使用常见退烧药，目前没有证据表明会导致儿童白血病。因此，“为了防白血病，孩子发烧也不能吃退烧药”这种说法并不正确，反而可能耽误护理。需要防的是滥用，而不是合理用药。

孩子发烧后，不要同时叠加几种成分相同的感冒药和退烧药

，也不要凭成年人的剂量掰一点给孩子吃，更不要因为

温度暂时没降下来，就频繁加量

。

退烧药主要是为了缓解明显不适，并不是把体温越快压到正常越好。具体剂量应按照儿童体重、药品说明或医生建议计算。

另一方面，

反复发热如果持续时间长，同时伴有明显脸色苍白、容易出血

、身上无故出现

瘀点瘀斑、持续乏力、骨关节疼痛、淋巴结异常肿大

等情况，就不能一直靠退烧药顶着，应尽快就医检查血常规等项目。

其实，

父母面对儿童白血病最需要避免的两个极端

，一个是什么都不在意，另一个是什么都害怕。

装修材料、烟草烟雾这类已经有明确或较充分健康危害证据的暴露，确实应该认真减少；来源不明的文具玩具，可以从日常化学安全角度少接触；儿童退烧药则应该合理使用，而不是因为担心癌症就拒绝正规治疗。

总的来说，

儿童白血病并不是靠避开四样东西就能完全预防的疾病

。很多病例至今找不到明确原因，因此父母没必要在孩子生病后不断回想“是不是当初哪件事做错了”。

真正有用的做法，反而很朴素：孕期和儿童期尽量远离烟草，装修控制材料来源和污染暴露，儿童用品选择正规产品，

用药遵循儿童剂量，同时留意长期发热、苍白、异常出血

、反复感染等值得就医的表现。

把可以控制的风险认真控制住，把没有证据的恐慌放下来，这样的家庭健康管理，才更靠谱。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]黄建祎,储真真.白血病的症状与危害[J].家庭医学(下半月),2020