白血病早期，可能有一些不易发现的症状，若孩子身上也有，别忽视

你家孩子最近总喊累、脸上冒不痛不痒的小红点，还反复发低烧，你是不是当成普通感冒、蚊虫叮咬或者挑食上火了？

反复出现的不明原因低热或高热，是儿童白血病早期最常见的信号之一。白血病细胞在骨髓异常增殖，会释放致热原干扰体温调节中枢，这种发热一般不会伴随明显的咽痛、咳嗽等典型感染症状，用普通抗生素治疗毫无效果。我在门诊见过太多家长，给孩子吃了一周头孢，烧还是退不下来，最后查血常规才发现问题。

皮肤莫名出现的

小红点或瘀斑

，是另一个极易被家长忽略的早期信号。这些红点一般不痛不痒，按压后不会褪色，和蚊虫叮咬、过敏导致的痒性红点完全不同。很多家长看到孩子腿上有瘀斑，第一反应是磕碰导致的，但实际上这是因为骨髓里的白血病细胞挤占了正常造血空间，导致血小板生成减少、凝血功能下降。

乏力懒动、食欲骤降是儿童白血病早期最容易被误判的表现。孩子本来活泼好动，突然连爬两层楼都喊累，连最爱吃的零食都没兴趣，甚至连上学都懒得去，别只当是厌学或者偷懒。白血病细胞增殖会挤占正常造血的空间，导致红细胞生成减少，孩子会出现不明原因的贫血、乏力，这种疲惫休息之后也无法缓解。

很多家长都会问，白血病是什么原因引起的？其实目前医学研究表明，儿童白血病的发病和多种因素相关，但并没有单一的“致癌元凶”。长期接触高浓度甲醛的新装修环境、长期暴露在电离辐射下、有家族遗传病史的儿童，发病风险会有所升高，但这并不代表接触了就一定会得病。

家长们最容易踩的三个识别误区，反而会耽误最佳治疗时机。第一个误区是觉得儿童白血病离自己很远，不会发生在自己孩子身上。第二个误区是把白血病的早期信号和普通疾病混为一谈，比如把发热当成感冒，把瘀斑当成磕碰。第三个误区是自行给孩子用退烧药、消炎药，掩盖真实的病情，让医生无法准确判断。

如果发现孩子有上述异常信号，不要自行恐慌，第一时间带孩子去正规医院做血常规和外周血涂片检查。很多血液系统疾病都会导致类似的症状，不要因为害怕结果而回避检查，早明确诊断才能早干预。

发现异常后的紧急应对步骤很明确。第一件事，不要自行给孩子用退烧药、消炎药，以免掩盖病情。第二件事，尽快带孩子到正规医院的儿科血液科就诊。第三件事，遵医嘱完成相关检查，不要因为害怕检查结果而拖延。

对于0-14岁的儿童，尤其是家里近期新装修、长期接触化学物质、有家族遗传病史的，建议每年做一次血常规检查。早发现任何血液系统异常都能及时干预，

早期发现的儿童白血病，治疗效果会更理想。

最后要提醒所有家长，儿童白血病的发病和多种因素相关，但并没有单一的“致癌元凶”。长期接触高浓度甲醛、长期暴露在电离辐射下、有家族遗传病史的儿童，发病风险会有所升高，但这并不代表接触了就一定会得病。这也是我们作为医生一直在强调的核心原则，希望家长们能理性看待，不要过度焦虑。

【参考文献】

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