检查结果“跨院互认”，切忌一刀切

王同文

不少人看病都遇到过，换一家医院就要重做一遍检查，费时费钱。推进检查检验结果“跨院互认”就是针对这类现实痛点，减少重复检查，让老百姓少花钱、少跑腿。

政策初衷值得肯定，但落到基层执行时，很容易陷入简单化处理的误区，切忌在推进中搞“一刀切”。想要真正把好事办好，一方面要靠完备的政策制度托底，另一方面，也离不开群众的广泛参与，多方协同，在便民就医和医疗安全之间，找到合适的平衡点。

筑牢制度保障，厘清互认的边界与权责。

一项政策能否落地生根，制度设计是根本。推进检查检验结果“跨院互认”，不能只停留在文件条文层面。既要统一区域内检验质控标准，建好信息共享平台，保证检查报告真实可靠，影像资料能够随时调阅，夯实互认的基础；也要厘清医务人员的权责划分，解开临床医生怕担责的顾虑，把采信外院报告之后的诊疗风险界定清楚，消除医务人员的后顾之忧，更要在制度中明确互认适用范围，标注例外情形，做到有章可循，避免执行走向两个极端，要么全盘认可，要么一概不认。

破除现实梗阻，化解执行层面的内在阻力。

在实际推进过程中，“跨院互认”会遇到不少现实阻碍。部分医疗机构考虑业务运营，不愿轻易认可外院出具的报告；一些医生出于诊疗安全考量，不敢采信外来的检查结果。打通这些堵点，需要配套激励约束机制。优化医院绩效、医保相关配套政策，减轻医疗机构的利益顾虑；同时做好督导监管，约束无正当理由强制重复检查的行为。引导医疗机构主动落实政策，但不能依靠行政命令强求所有报告一律互认，应当尊重医疗行业的客观规律。

用好群众参与，搭建双向反馈的沟通渠道。

民生政策好不好，老百姓亲身的感受最有说服力。检查检验结果“跨院互认”，不是自上而下单向推送的政策，需要群众参与进来。大家就医时，如果遇到本该互认，却被无故要求重做检查的情况，可以把问题如实反馈，把一线的真实情况传递给监管部门，帮助政策持续调整优化。同时，群众也需要理性理解这项政策，互认不等于所有报告无条件认可。一旦病情出现变化、检查报告过期、检验质量存在疑问，必要的复查，是保障诊疗安全的正常做法。群众反馈诉求，应理解医疗本身的复杂性，形成良性双向互动。

坚持实事求是，守住医疗安全的底线。

推进检查检验结果“跨院互认”，切忌搞一刀切。医学本身专业性很强，很多检验指标波动很快，影像检查的效果，也受设备精度、采样条件的影响。如果不顾实际情况，硬性要求所有检查报告全部跨院认可，反而会埋下医疗安全隐患。互认有一个前提，就是报告质量达标，需要充分尊重临床医生的专业判断。改革的初衷，是减轻群众就医负担，不是为了完成硬性考核指标。在守住医疗安全的前提下，尽可能方便群众就医，才是这项改革真正的目标。

民生无小事，枝叶总关情。检查检验结果“跨院互认”，承载着群众减轻就医负担的期盼。依靠制度筑牢根基，打通落地中的各类梗阻，辅以群众广泛参与反馈，兼顾便民和安全，抛弃一刀切的简单思维，才能把这件惠民好事办实办好，切实提升群众的就医获得感。

作者：王同文

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