“不能成为看病中心”！北京医院集体外搬：核心区减了4700多张床

北京核心区及中心城区，这些年腾出来的医院床位是4700多张。

同一份报告里，另一个数字是8100多张，说的是五环外那些医疗资源薄弱的地方，净增的床位。

一减一增，是这座城市最近十多年医疗布局变化的总账。

腾出来的床位并没有消失，是铺到更远的地方去了，铺的办法，规划文件里有个词，叫增减挂钩。

一、减的那一头

减下来的床位，有一处腾得很具体。

西城区新街口东街31号，积水潭医院的老院区，院里有座新北楼，上世纪八十年代盖起来，五十多米高。

站在什刹海银锭桥往西看，西山被这座楼挡了三十多年。

2021年，楼拆了：4月24日启动腾挪，5月4日彻底腾空，6月19日“银锭观山”的视线恢复，7月22日拆除完成。

院里的老人说，那阵子再去桥上站一站，几十年的老邻居没了，远处的山回来了。

跟着楼一起变的，还有床位，新街口院区的床位规模，从1000张缩减到400余张。

好在，缩减不等于关门，骨科这些优势学科往昌平的新龙泽院区、回龙观院区疏解，老院区留下的是基本医疗、研究型病房和科研。

腾出来的床位，建到了回龙观，这个院区当年的设计规模，比现在小得多。

建院时按300到500张床、日均门诊500人配的，几十年下来，床位扩到近1000张，日均门诊滚到5000到6000人，职工从500人涨到2000多人。

门诊量是设计容量的十倍，楼挤成这样，拆楼也就不全是风景的事了。

二、只此一家

“集体搬去五环外”这个说法，其实只说对了一半。

新中国成立以来，北京第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院，是天坛医院，2018年9月15日启动搬迁，10月6日新院区试开诊。

老院区在东城区天坛西里6号，新院区在丰台区南四环西路119号，两个地址之间，直线距离12.8公里。

10月1日到3日，老院区门诊停诊，10月4日早上8点，老院区急诊停诊，新院区急诊同时开诊，再往后，老院区的牌子摘了下来，交还东城区政府。

新院区35万多平方米，1650张床，比老院区净增500张，搬迁那几天，医院为51名危重患者搭了一条新老院区之间的转运通道。

这样连根拔起的大型三甲综合医院，北京此前没有过，天坛是第一家。

三、两头

儿童医院是最典型的例子。

西城现址，建筑面积12万平方米，编制床位970张，长期超负荷运转。

亦庄新院区规划1200张床，儿科1000张，妇产科200张，2026年6月1日主体结构封顶，预计2028年6月建成投用。

建成之后，西城院区保留600张床，做常规诊疗、门诊和基础医疗保障；亦庄院区当主院区，做疑难危重症、重大疾病研究和成果转化；海淀北部院区另外规划了500张。

到那时，西城和亦庄两个院区的床位加起来是1800张。

这家医院不会搬空，只会从一个院区变成三个。

所以核心区往外腾的方式有两种，一种是整体挪走，老院子交给区里；一种是主力外迁，门诊留守。

四、规划

2021年发布的《北京市医疗卫生设施专项规划（2020年—2035年）》里，写着一句很直白的话：首都功能核心区坚决不能成为“看病中心”。

同一份规划还规定，东城区、西城区禁止新设医院、门诊部和诊所，不再批准增加医疗机构的编制床位总量和建设规模。

朝阳、海淀、丰台、石景山四个区的五环路以内，禁止新设三级医院。

疏解的原则写在文件里，四个字，增减挂钩。

账面上的结果，是看得见的，北京市卫健委今年5月向市人大常委会报告时给了几组数字。

“十三五”以来累计完成16个国家在京委属管及市属医疗卫生重大疏解建设项目，疏解核心区及中心城区床位4700余张，五环外等资源薄弱地区净增床位8100余张。

核心区外地患者的服务量，比2018年年均下降约140万人次，平原新城与城市副中心，已建成投用8个市属医院新院区，2025年平原新城每千人口床位约5.2张，比2015年提高20.4%。

两组床位数字的统计口径不完全一样，不适合直接相减，能看出来的是方向。

省下那140万人次的路，是外地来京求医的家庭的，五环外多出来的床位，是住在那一带的人的。

五、门口到门口

账算到这里，有一部分人的感受是另一套。

住在东城、西城的老人，门诊还在家门口，看专家、做复杂检查、住院手术，就得往五环外走，一个慢性病老人每月复诊拿药，过去坐两站公交，现在要先换乘，再排队，再折返。

天坛医院的老院区在二环里，新院区在南四环；安贞、友谊这些医院的主力院区，铺到了通州。

心梗、中风这类病，路程拉长的那一截，压力落在核心区的老年人身上最多。

补的办法，报告里也写了。

北京建成互联网医院123家，354家医疗机构开展互联网诊疗，建成154个“互联网健康乡村门诊”。

每个街道、乡镇设一所社区卫生服务中心，人口超过十万的街道，每增加五万到十万人口，再增设一所。

增减挂钩这四个字，本行说的是土地指标，北边腾出来的建设用地，换到南边补上，两边挂上钩，才算平衡。

挪到医疗上，床位和建筑面积在报表上，一家一家算得清，算不清的是另一样，一个人从家门口到医院门口要走多久。

北京的解法写在规划里，基层医疗卫生机构“15分钟步行可达”，要基本全覆盖，这句话是2021年写下的。

西城的老人现在每个月往五环外跑一趟取药，等的是这句话落到自己小区门口。