不论男女，指甲若长有“竖纹”，3个“病魔”会踏进门，尽早自查

这段时间门诊里因为指甲竖纹来咨询的老人不少，很多人一坐下就伸手问医生，自己指甲上的竖纹是不是肝肾不好的信号，是不是要长大病了。不少人还自己在家试过各种补养方法，结果竖纹没消，心里反而更焦虑。

今天就从临床角度把指甲竖纹的真相说清楚，帮大家避开常见的认知误区。

很多人对指甲竖纹的担心，大多来自民间“指甲竖纹对应肝肾亏虚”的说法，不少人把竖纹当成了大病预警，越看越害怕。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，大家首先要分清一个最基本的事实：指甲和皮肤一样，会随着年龄增长出现衰老表现。

我们的指甲由甲母质不断生成角质细胞堆积而成，年轻时甲床锁水能力强，角质生成均匀，指甲表面就光滑饱满。

过了40岁之后，身体的新陈代谢减慢，甲母质的功能逐渐退化，指甲的锁水能力下降，角质生成的速度和密度变得不均匀，就会形成一条条细小的竖纹，临床上叫做“甲纵嵴”。

多数指甲竖纹是正常的生理衰老表现，并非疾病信号

。这就好比脸上长皱纹、头发变白，是身体自然老化的一部分，几乎每个人年纪大了都会出现，只是有的人明显一点，有的人不明显。它和肝肾好不好没有直接关系，更不是什么大病要来的前兆。

很多老人把它当病来治，其实从一开始就理解错了。但也不是所有竖纹都可以完全不管。

临床上确实有一部分竖纹，是身体发出的异常信号，这也是第二个常见误区：要么觉得所有竖纹都是大病，要么觉得所有竖纹都不用在意，走到另一个极端。其实判断竖纹要不要紧，关键看形态和伴随表现，而不是有没有竖纹。

如果竖纹很深、宽窄不均匀，甚至出现凹槽、凸起，或者伴随指甲开裂、分层、变薄变脆，又或者竖纹带有黑色、褐色的色素沉着，这类异常竖纹就需要提高警惕。

通常来说，这类异常竖纹主要对应三类健康问题。

第一类是甲母质的慢性损伤

。这是最常见的异常竖纹原因，很多老人常年做家务，直接接触洗洁精、消毒液、洗衣粉这些刺激性物品，或者经常用指甲抠硬物、打磨指甲表面，时间长了就会损伤甲母质，导致生成的指甲出现竖纹、易断裂。

这种情况属于局部问题，和内脏疾病没关系。

第二类是营养吸收或代谢出现问题。

当身体缺乏蛋白质、维生素A或者铁元素的时候，指甲角质的合成会受到影响，不仅竖纹会变多变深，还会伴随指甲变薄、没有光泽、容易折断。

比如有些老人过度节食、饮食过于清淡，或者肠胃吸收功能不好，就可能出现这种情况。

第三类是皮肤疾病或者系统性疾病的伴随表现。

比如扁平苔藓、银屑病等皮肤疾病，可能会累及甲床，导致指甲出现特征性的竖纹和凹点；部分类风湿关节炎、甲状腺功能异常的患者，也可能伴随指甲形态的改变。

但这类情况通常都会有其他明显的身体症状，不会只有指甲竖纹这一个表现。

形态异常的指甲竖纹，可能提示局部损伤或全身健康问题

。这里要特别说明，并不是出现异常竖纹就一定得了这些病，而是说竖纹可以作为一个观察窗口，提醒我们留意身体的变化。不能反过来仅凭竖纹就诊断疾病，这是很多人容易犯的逻辑错误。

比竖纹本身更该警惕的，是第三个误区：发现竖纹就盲目进补。

门诊上见过不少老人，一发现指甲有竖纹，就赶紧买补肝肾的保健品、钙片、维生素片，有的甚至喝各种偏方汤剂，觉得把竖纹消掉才放心。但实际上，生理性的竖纹就像皮肤的皱纹，一旦形成就很难完全消失，吃再多补剂也没用。

指甲竖纹无法通过盲目进补消除，乱补反而可能损伤健康

。尤其是很多人听信传言大量补钙，其实指甲的主要成分是角蛋白，和钙的关系并不大，过量补钙反而会增加肾脏代谢负担。

还有些不明成分的补养偏方，可能含有刺激性成分，长期服用反而伤肝伤肾，得不偿失。

那么普通人面对指甲竖纹，到底该怎么做？给大家几个可落地的自查和护理方法。

首先学会自查区分。

如果竖纹细小均匀、颜色和指甲本身接近，没有开裂、分层、变色，也没有任何不舒服的感觉，就属于生理性竖纹，不用特殊处理，不用天天盯着焦虑。

其次观察变化趋势。

如果短时间内竖纹突然明显增多、变深，或者出现黑线、指甲裂开、凹凸不平，同时伴随指甲变薄易断、皮肤皮疹、关节疼痛、长期乏力头晕等情况，就及时去医院皮肤科就诊，让医生判断原因，不要自己瞎猜。

日常做好指甲防护。

平时做家务接触洗涤剂的时候尽量戴橡胶手套，减少化学物质对指甲的刺激；不要频繁打磨指甲表面、做美甲，避免损伤甲母质；剪指甲不要剪得太短，保护甲周皮肤。

饮食上保证均衡营养。

每天摄入足够的优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品，适当吃富含维生素A和铁的食物，比如胡萝卜、深绿色蔬菜、红肉，不用额外吃专门的补剂。只要营养均衡，甲母质功能稳定，就算有竖纹也不会持续加重。

门诊里大多数来咨询指甲竖纹的老人，其实都是正常的生理变化，完全不用过度担心。大家平时可以把指甲当成健康的观察窗口，定期留意变化，但不必过度解读、自行焦虑。如果出现异常改变，及时就医评估就好。

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中华医学会皮肤性病学分会。中国甲病诊疗指南（2022版）

中国营养学会。中国居民膳食指南（2022）

赵辨。中国临床皮肤病学（第2版）[M].江苏凤凰科学技术出版社，2

国家卫生健康委员会。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

中华医学会风湿病学分会。类风湿关节炎诊断及治疗指南（2018版）

中国医师协会皮肤科医师分会。常见甲病诊治专家共识