取消继续教育学分制？卫健委新规给出明确答案

在各大医护社交平台上，继续医学教育学分，一直是一个热度居高不下的话题。

前不久，一名临床医生的亲身吐槽，再次把这项制度推到舆论的风口浪尖。这名医生坦言，仅仅为拿到两场院内继续教育的学分证书，就要走完线上报名、定点扫码签到、中途不定时纸质点名等一连串繁琐流程。只要其中一步稍有疏忽，前面所有付出全部付诸东流。日常诊疗、夜班值班已经把临床医生的时间挤占得所剩无几，繁杂的学分打卡规则，更是让不少一线医护身心俱疲。

一时间，“干脆取消继续教育学分制”的呼声，再次在行业内响起。这项初衷美好的制度，为何屡屡引来吐槽？面对海量一线从业者的诉求，国家卫健委最新文件又释放出哪些改革信号？

很多人并不了解，继续医学教育学分制并不是一朝一夕形成的。早在上世纪八十年代末，我国就开启了继续医学教育试点工作。经过三十余年的迭代完善，这套制度早已和医护人员年度考核、岗位聘任、职称晋升、执业再注册牢牢绑定在一起 。

从顶层设计来看，这项制度的初心无可厚非。医学知识更新迭代速度飞快，新疗法、新药、新技术层出不穷。即便是已经走上工作岗位的医生，如果停下学习的脚步，知识储备很快就会落伍。继续教育学分，原本就是一根“鞭子”，督促广大医务工作者坚持终身学习，把最新的医学知识运用到临床当中，最终惠及广大患者。

按照过去长期执行的旧规则，中级以上卫生技术人员，每年必须集齐至少25个学分，其中还划分出Ⅰ类学分、Ⅱ类学分，两类学分不能相互替代，也不能够跨年累计。想要拿到高含金量的Ⅰ类学分，往往需要奔赴外地参加线下学术会议；院内培训能够拿到的学分额度普遍偏低，常常一场培训忙活半天，到手只有零点几个学分。

理想很丰满，现实却渐渐走了样。

对于常年泡在病房里的医护人员来说，最大的矛盾就是工学冲突。医院里患者不会等、急诊不会停、病历文书不能拖，高强度的临床工作占据了绝大多数时间。可学分又是职称晋升的硬性门槛，缺一分都可能耽误职业发展。于是，不少医护只能牺牲休息时间，挤时间听课、打卡、刷课程。

更值得警惕的是，刚性的考核要求，还催生出一条灰色产业链。早年间，学分买卖、花钱刷分的乱象屡见不鲜。一部分培训课程重形式、轻内容，上课签到走个过场，培训内容和临床实际脱节，学习变成了“为拿学分而学习”。不少业内专家、人大代表也多次公开建言，呼吁对学分制度大刀阔斧地调整，去掉形式主义，切实为医护减负。

舆论呼声之下，改革早已悄然启动。国家卫健委印发的新版《继续医学教育学分管理办法（试行）》，清晰地划明了方向：学分制不会取消，但整套规则正在全面松绑、提质 。

首先，一个最直观的变化，就是沿用多年的Ⅰ类、Ⅱ类学分划分正式取消。过去大家头疼的“学分品类硬性配比”成为历史，不再强制要求必须凑够多少线下高等级学分。只要是符合规定的学习形式，学分可以互通，一线人员再也不用年底到处“求学分、凑学分”，极大缓解了年底突击补学分的焦虑 。

其次，获取学分的渠道大幅拓宽。新规不再把学分来源局限于传统学术会议、线上网课。外出进修学习、在职学历提升、参与公共卫生应急任务、规范化自学、临床实践总结，全都可以按规则折算学分。简单来说，医生日常实实在在的业务成长，终于可以直接兑换学分，不用再额外挤出时间参加无关培训 。

与此同时，监管的缰绳收得更紧。文件明确要求严查虚假培训、乱发学分、学分交易等行为。对于违规发放学分的机构，会采取一至三年暂停项目申报资格等惩戒手段，从源头挤压学分灰色交易的生存空间，杜绝“花钱买学分”的歪风邪气 。

当然，有一点没有改变：每年累计不少于25学分、总学时达到90学时的硬性标准，依然保留下来。这也意味着，终身学习的底线要求没有放宽，改变的只是学习的方式与评价的手段 。

其实，广大医护人员反对的从来不是“终身学习”本身。没有哪位医生愿意固步自封，谁都希望能够掌握前沿技术，更好地救治患者。大家真正反感的，是脱离临床实际的形式主义、繁琐冗余的打卡流程，还有本末倒置的“重打卡、轻实效”。

继续教育改革，本质上就是一场回归初心的调整。把学习的选择权还给医务人员，让学分从一道“关卡”，重新变回一把衡量业务成长的标尺。少一点繁琐签到，多一点实用课程；少一点形式约束，多一点务实成长，才能让继续教育真正回归到提升临床能力的本源之上。

医疗行业的进步，离不开每一位医务工作者的持续精进。一套更加人性化、贴合临床实际的继续教育体系，既是在为医护减负，最终受益的，同样是千千万万普通患者。