高度近视眼轴难控 爱尔儿童眼科何勇川基因检测+三联方案精准破局

8月27日，8岁的小雨（化名）在重庆爱尔儿童眼科医院复查时，双眼眼轴增长幅度明显放缓。这个结果让家长和医生都感到非常满意。要知道，这名低龄高度近视患儿在过去几年里经历了多轮防控方案调整，眼轴却一度“压不住”。最终，在主任医师、儿童眼科专家、重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川教授团队和近视相关基因检测手段辅助下，小雨找到了适合自己的联合防控方案。

低龄高度近视进展迅猛，常规方案为何“控不住”

小雨初次就诊时年仅5岁，就已经查出高度近视合并散光：右眼-4.50D/-2.25D，左眼-3.75D/-2.00D，眼轴分别达24.45毫米和24.04毫米。对5岁孩子来说，这一眼轴长度已远超同龄水平，提示后续进展风险极高。

随后几年，小雨的防控之路并不顺利。佩戴常规硬性透气性接触镜9个月后，双眼眼轴分别增长0.42毫米和0.43毫米，近视度数继续加深；第一次方案升级，加用0.05%低浓度阿托品2个月，眼轴依旧快速增加；第二次方案升级，更换离焦设计硬性接触镜并继续联合阿托品干预1年5个月后，右眼眼轴增至25.44毫米，左眼增至24.93毫米。多种方案轮番上阵，眼轴增长速度却始终没有得到很好的遏制。

何勇川教授分析，小雨属于低龄起病、进展迅猛的高度近视合并散光，遗传背景较强，眼轴增长惯性大。单一光学矫正或单一药物干预力度往往不足，常规方案调整容易耽误干预窗口期，需要更精准的个体化评估。

基因检测辅助“破局”，三联方案终见成效

今年初，小雨在重庆爱尔儿童眼科医院完善了近视相关基因筛查。检测结果提示，患儿眼部条件对角膜塑形镜防控方案敏感度高，适配性良好。结合小雨8岁、高度近视的眼部现状以及家属强烈的防控意愿，何勇川教授团队综合屈光度、角膜形态、眼轴增速、年龄和遗传检测结果，与家属充分沟通后，最终制定第三次升级强化防控方案：角膜塑形镜+0.05%低浓度阿托品+低度点扩散框架眼镜三联综合防控方案。

经过9个月左右的三联综合防控方案后，2026年8月27日的最新复查显示，小雨右眼眼轴为25.56毫米，左眼为25.03毫米。对比此前各阶段眼轴增长速率，眼轴右眼增长0.12毫米，左眼增长0.1毫米，双眼增幅明显放缓，近视快速进展趋势得到一定程度上的遏制。何勇川教授表示，近视防控不是“一个方法用到底”，尤其对于低龄高度近视、进展异常迅速的儿童，基因检测辅助下的联合方案能够从光学离焦、药物干预和视网膜对比度调控等多个层面协同作用，提高防控精准度。

近视相关基因检测提供防控新选择

当前，重庆爱尔儿童眼科医院正开展近视及各类复杂眼病基因检测与数据分析项目，进一步探寻隐藏在近视背后的遗传眼病，明确致病基因，推动遗传眼病早期诊断、科学干预和长期随访评估，为儿童青少年近视防控和各类眼病患者带来精准诊疗新选择。

何勇川教授提醒，儿童高度近视、早发近视、进展异常迅速或多种方案效果不佳时，尤其需要关注遗传背景。基因检测不是“算命”，而是帮助医生判断近视可能的遗传机制和进展风险，从而选择更匹配的光学、药物及联合干预策略。与此同时，近视防控联合方案也并非简单叠加，而是在专业评估下多靶点协同，才能既保证科学性，又提升长期控制预期。

何勇川教授温馨提示：近视防控是一场“持久战”，家长不要因为短期效果不理想就轻易放弃或频繁自行更换方案，应在专业儿童眼科医生指导下定期评估、动态调整。建议每3-6个月左右复查眼轴、屈光度及眼表健康，同时坚持每天户外活动、控制近距离用眼时长、保持正确读写姿势。如果发现孩子有眯眼、歪头、凑近看物、频繁揉眼等表现，应及时到专业儿童眼科就诊，早发现、早干预，才能更好的守护孩子的视力健康。