73岁湖南老人来汉治“心”：被胸闷气喘折磨9年，术后第三天自己下床

武汉晚报讯

“困扰我9年的胸闷气喘终于彻底好了，这次跨省求医，真的选对了！”9月8日，73岁的林老伯从武汉市普仁医院心血管内科顺利康复出院，经过微创心脏瓣膜介入手术，老人彻底告别折磨了自己多年的心脏顽疾。

心脏瓣膜病迁延难愈，老人心衰持续加重

林老伯家在湖南，2017年查出主动脉瓣重度关闭不全，长期接受药物治疗。9年间，胸闷、气促、心慌等不适反复发作，且病情逐年加重。近两年，老人的疾病发作愈发频繁，长期的瓣膜反流不断加重心脏负荷，导致心脏功能严重受损。今年5月，林老伯突发房颤，诱发心衰恶化，身体状况急剧下滑，轻微活动也会气喘不止，日常生活严重受限。

为寻求优质精准的诊疗方案，3个月前他特意从湖南来到武汉市普仁医院就诊，成功接受了房颤射频消融手术。术后，林老伯心衰症状大幅改善，不仅能够做家务，还能外出活动，这次就诊让他对这家医院有了信赖。为根治困扰自己多年的瓣膜顽疾，林老伯多方查阅资料后，再次坚定的选择了武汉市普仁医院。

高危病情十分棘手，多学科制定个性化手术方案

8月24日，林老伯再次来到武汉，准备接受根治性手术治疗。

主治医师杨鹏晓介绍，老人患病9年，已经造成左心增大、心功能下降，若继续保守治疗，最终发展为终末期心衰，错失手术救治机会。高龄、病情危重复杂，好在林老伯心脏还具备代偿能力，尚存宝贵的手术治疗机会。团队发现，长期病程导致心脏代偿重构，常规术前超声检查存在评估偏差，无法精准反映心脏的真实状态。

为保障手术安全，心内科团队摒弃单一检查模式，依托经胸心脏彩超、经食道心脏超声、冠脉CTA和全主动脉CTA等多种检查，全方位精准研判患者的心脏状况。同时，联合心内科、胸外科等多个科室进行多学科会诊，决定为其更换专门针对主动脉反流设计的新型夹闭型人工主动脉瓣。

微创介入精准治疗，老人快速康复告别顽疾

8月31日，团队为林老伯顺利实施经导管主动脉瓣植入术、升主动脉造影和暂时性颈静脉起搏器植入术。此次手术采用静脉全麻，无需开胸、无需锯开胸骨、无需建立体外循环，仅通过血管穿刺即可完成全部操作，创伤极小。

术中，医护团队先置入临时起搏电极，稳定保障心率安全，建立血管通路后，精准将人工心脏瓣膜输送至病变位置。在多种影像精准辅助下，快速完成瓣膜的精准定位和释放。术后造影显示，新瓣膜位置精准、闭合良好。返回重症监护室观察的两天内，胸闷气促症状明显改善；第三天，他顺利转入普通病房，能自主下床活动。“很多医院都说我病程太久、手术风险太高，不敢接诊。这次武汉之行真的太值了，彻底治好了我9年的心病!”出院前，林老伯连连向医护团队致谢。

姜其钧在查看老人恢复的情况。

武汉市普仁医院心血管内科主任姜其钧表示，心脏疾病诊疗需要辨证研判、因人而异。长期慢性心脏病患者的心脏存在代偿重构，术前检查容易出现评估偏差，丰富的临床经验、多学科综合研判、术中精准探查，是保证高危复杂手术成功的关键。主动脉瓣重度关闭不全隐匿性强、进展缓慢，长期放任不管，会持续损伤心肌，大幅提升心衰、心律失常等危重并发症的发病风险。

姜其钧提醒，心脏瓣膜病患者需定期复查心脏超声、动态监测心功能，严格遵循专科医生建议，精准把握最佳手术干预时机。越早规范评估、尽早微创干预，能最大限度保留心脏正常功能，避免不可逆的心肌损伤，提升术后康复效果与生活质量。