医生提醒：早上起床血压高最危险！这4件事帮你稳住晨峰血压

62岁的赵大爷患高血压多年，一直吃药控制，白天血压挺平稳。但最近早上起床时总觉得头晕、头痛，一量血压170/95，过一会儿又降到140/85。他觉得'过会儿就好了，没事'。直到有天早上起床时突然右侧肢体无力，送到医院确诊为脑梗。医生说：你这是清晨高血压，是脑梗、心梗的高发时段，太危险了。

很多高血压患者只关注白天的血压，却忽视了清晨血压。实际上，清晨是一天中血压最高、心脑血管事件最容易发生的时段。控制好清晨血压，能显著降低脑梗、心梗的风险。今天我就给大家讲讲清晨高血压的危害和应对方法。

什么是清晨高血压？为什么危险？

清晨高血压是指早上起床后1小时内、服药前、早餐前测量的血压，收缩压超过140或舒张压超过90。也包括夜间血压不高，但清晨血压明显升高的情况。

为什么清晨血压会升高？因为人体从睡眠转为清醒，交感神经兴奋，心率加快、血管收缩，血压自然升高。正常人清晨血压也会升高，但高血压患者升高更明显，形成'血压晨峰'。

清晨高血压的危害：第一，心脑血管事件高发。研究显示，心梗、脑梗、心源性猝死在清晨6到10点的发生率是其他时段的1.5到2倍。血压晨峰越大，风险越高。第二，靶器官损害。清晨血压长期升高，会加重心脏、大脑、肾脏、眼底的损害。第三，很多患者清晨血压高但白天正常，容易被忽视，直到发生意外才发现。

所以，高血压患者不仅要测白天血压，更要测清晨血压，这才是一天中最关键的血压。

第一件事：正确测量清晨血压

很多人测清晨血压的方法不对，导致结果不准确。

正确方法：第一，测量时间。早上起床后1小时内，排空膀胱后，服药前、早餐前测量。不要起床立刻测（刚起床血压可能偏高），也不要吃完药、吃完早饭再测（那是服药后的血压，不能反映真实的清晨血压）。第二，测量姿势。坐着测，后背有支撑，双脚平放地面，手臂放在桌面上与心脏同高。测量前安静休息5分钟，不要运动、吸烟、喝咖啡。第三，测量次数。每次测2到3遍，间隔1分钟，取平均值。第四，连续测量。连续测7天，取后6天的平均值，更能反映真实的清晨血压。

注意：不要只测一次就下结论，也不要因为一次高就紧张。看趋势、看平均值更重要。如果清晨血压持续超过140/90，说明控制不好，需要找医生调整用药。

第二件事：选择长效降压药，睡前服药

很多患者清晨血压高，是因为吃的是短效降压药，药效维持不到第二天早上，清晨时血药浓度最低，血压就高了。

建议：第一，选择长效降压药。一天一次的长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦、替米沙坦、培哚普利等），药效能维持24小时，能有效控制清晨血压。尽量不要用一天吃2到3次的短效药。第二，调整服药时间。如果清晨血压高，可以在医生指导下把降压药改到晚上睡前服用（部分长效药适合睡前吃），这样清晨时血药浓度较高，能更好地控制晨峰血压。但不是所有降压药都适合睡前吃，要遵医嘱，不要自己改。第三，如果一种长效药控制不好，可以联合用药（如钙通道阻滞剂+ACEI/ARB），而不是把一种药加大量。

注意：不要自行加量、换药或改服药时间，要在医生指导下调整。调整后密切监测清晨血压，看效果。

第三件事：起床慢一点，避免血压骤升

清晨起床时，从卧位突然变为立位，血压会波动。如果起床太猛，血压突然升高，可能诱发心脑血管意外。

建议：第一，遵循'三个半分钟'。醒来后躺半分钟，坐起来半分钟，腿垂在床沿半分钟，再站起来。不要醒来就猛地坐起来、下床。第二，起床后不要立刻做剧烈运动、不要用力排便、不要情绪激动，这些都会让血压骤升。第三，早上起床后可以喝一杯温水（约200毫升），补充夜间水分，降低血液黏稠度。但不要喝太多，以免增加心脏负担。第四，有晨练习惯的，不要天不亮就出去锻炼，等太阳出来、气温升高、血压平稳后再运动，而且不要剧烈运动。

另外，晚上睡觉前不要喝太多水、不要吃太咸，避免夜间血容量增加、清晨血压升高。

第四件事：改善睡眠，避免熬夜和打鼾

睡眠不好会加重清晨高血压。熬夜、睡眠不足、睡眠呼吸暂停（打鼾）都会导致交感神经兴奋，清晨血压升高。

建议：第一，规律作息，每天固定时间睡觉起床，保证7到8小时睡眠，不要熬夜。第二，睡前不要看手机、不要剧烈运动、不要喝浓茶咖啡，保持情绪平稳。第三，如果有严重打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡，要排查睡眠呼吸暂停，这个病会导致和加重高血压，尤其是清晨高血压。确诊后可以用无创呼吸机治疗。第四，卧室保持安静、黑暗、温度适宜，提高睡眠质量。

研究显示，睡眠呼吸暂停的患者，治疗后清晨血压明显下降，降压药用量也可能减少。所以，打鼾严重的高血压患者，一定要查睡眠呼吸暂停。

清晨高血压患者的日常注意

第一，每天测清晨血压，记录下来，复诊时带给医生看。不要只凭感觉调药。

第二，低盐饮食，每天盐不超过5克。高盐会升高血压，尤其是清晨血压。

第三，戒烟限酒。吸烟损伤血管，酒精升高血压，都要避免。

第四，控制体重、适度运动。肥胖和缺乏运动会加重高血压，每周至少150分钟中等强度有氧运动。

第五，定期复查。每3到6个月查一次心电图、心脏超声、肾功能、眼底，评估靶器官损害。

记住：控制好清晨血压，就抓住了一天中最危险的时段，能显著降低脑梗、心梗的风险。不要因为'过会儿就好了'就忽视清晨高血压。

早上起床血压高最危险，是心脑血管事件的高发时段。正确测量清晨血压、选择长效降压药必要时睡前服药、起床慢一点、改善睡眠治疗打鼾，这四件事能帮你稳住晨峰血压。每天测清晨血压、记录数据、定期复查，不要凭感觉调药。控制好清晨血压，就是保护心脑肾。

你测过清晨血压吗？高不高？评论区说说，我帮你分析。转发给家里有高血压的老人，清晨血压别忽视！