早上起床眼屎特别多是怎么回事？可能是这几个原因导致的

早上起床糊一脸黏糊糊的眼屎，你是不是随手蹭两下就继续洗漱？我在眼科门诊每周都能碰到3个以上把病理性眼屎当成“上火”拖出问题的患者。先给你划个最基本的边界：正常的眼屎是透明或淡白色的，量少到不会糊住睫毛和眼皮，睡醒后轻轻一擦就掉。

如果你的眼屎是黄脓样、黄绿色，或者糊得连眼睛都睁不开，那绝对不是小问题。

生理性眼屎多其实是眼部正常代谢的产物，比如熬夜刷手机、长时间盯着电脑屏幕，会让睑板腺分泌旺盛，睡眠时泪液蒸发速度变快，眼周的油脂、脱落的上皮细胞就会堆积成眼屎。还有人喜欢侧睡压着眼睛，会压迫泪腺排出通道，导致分泌物堆积。这种情况的眼屎量不多，不会伴随眼红眼痒，调整作息后就能缓解。但别觉得生理性就可以不管，长期熬夜导致的眼屎多，其实是眼部在给你发疲劳警报。

接下来是最常见的病理性诱因——眼部局部炎症。细菌性结膜炎的患者，眼屎多是黄脓样的，早上起来甚至会把睫毛粘在一起，还会伴随眼睛发红、畏光、流泪。过敏性结膜炎的眼屎则是白色丝状的，同时会有明显的眼痒、鼻子痒，大多在接触花粉、尘螨后发作。还有睑缘炎，会在眼周睫毛根部出现鳞屑样的分泌物，伴随眼皮边缘发红发痒。很多人会自己买眼药水乱滴，结果越滴越严重，这也是门诊里常见的误区。

不少人刷到过“眼屎多是肝火还是胃火”的热搜，总想给自己对号入座。从中医角度来说，确实有这样的说法：黄稠的眼屎伴随口干口苦、烦躁易怒，大多是

肝火

旺盛；而眼屎偏黏、伴随口臭、便秘、舌苔厚腻，则可能是

胃火

上攻。但我必须提醒你，这只是中医的体质辨证，不能直接等同于现代医学的疾病。很多人喝了几天凉茶，眼屎没消反而闹肚子，就是因为没搞清楚真正的诱因。

最后一类容易被忽略的诱因，是全身基础疾病的眼部信号。比如糖尿病患者，长期血糖控制不佳会导致泪液渗透压升高，睑板腺功能受损，眼屎会比平时多，还会伴随视物模糊、眼睛干涩。干燥综合征的患者，泪腺和唾液腺受损，不仅眼屎多，还会有长期口干、关节痛的症状。新生儿如果长期眼屎多，还要警惕泪道阻塞，这是因为鼻泪管发育不全导致的分泌物堆积。这些情况可不是靠喝凉茶就能解决的。

别着急给自己下诊断，怎么区分生理性和病理性眼屎，这才是不踩坑的核心。首先看颜色：正常的是透明或淡白色，病理性的多为黄脓、黄绿色或白色丝状。其次看量：生理性的量少，不会糊住眼睛；病理性的量多，甚至会把上下眼皮粘在一起。最后看伴随症状：生理性的不会有眼红眼痒、疼痛、畏光，病理性的大多会伴随这些不适。很多人就是忽略了伴随症状，才把小问题拖成了大麻烦。

出现这些情况需及时就医，别硬扛。如果眼屎多到睁不开眼睛，持续超过2天没有缓解，伴随眼痛、视力下降、畏光流泪，或者本身有糖尿病、免疫性疾病的患者出现眼屎异常增多，一定要尽快到眼科就诊。还有儿童出现单侧眼屎多、伴随流泪，也要警惕泪道阻塞，别自行在家冲洗耽误治疗。我见过不少患者，一开始只是普通结膜炎，拖了一周就发展成了角膜炎，最后影响了视力，后悔都来不及。

日常缓解眼屎多的简单护理方法，其实没那么复杂，但很多人都做错了。第一件事，别用手揉眼睛，手上的细菌会加重感染，最好用干净的温生理盐水轻轻擦拭眼周，或者用温热的毛巾敷3-5分钟，帮助分泌物排出。第二件事，勤换枕套，枕套上的螨虫、细菌会反复刺激眼部，导致眼屎增多。第三件事，调整作息，避免熬夜和长时间用眼，让眼部得到充分休息。如果是过敏性结膜炎导致的眼屎多，还要注意远离过敏原，比如勤晒被褥、少接触花粉。

很多人觉得眼屎多只是小事，根本不值得重视，但实际上眼部的每一个小信号，都可能是身体在发出的警告。别总想着靠“上火”“疲劳”搪塞过去，多留意一下眼屎的颜色和状态，真有问题及时就医，才是对自己的眼睛负责。

【参考文献】

[1] 李楷彬,潘颖,李雅然,张丽萍. 新生儿淋病性脓漏眼的早期诊断与防治[J]. 白求恩医科大学学报.

[2] 王雪芹李冬艳. 复方谷氨酰胺肠溶胶囊致眼分泌物增多1例[J]. 医药导报.