他达拉非不止管“床上那点事”，这3个隐藏技能让很多老毛病也沾了光

很多人只知道他达拉非能治疗阳萎，却不知道这药的临床用途早就翻了倍，连呼吸科、泌尿外科的老专家都在悄悄用。

先给大家捋清楚，

什么是阳萎

，医学上叫勃起功能障碍，指的是持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，不是偶尔一次疲软就能随便扣帽子。

不少人把他达拉非当成“壮阳药”，觉得吃了就硬，还担心伤身体，其实正规用药的安全性早已得到验证，只是大家对它的认知还停留在最基础的适应症上。但你知道吗？这药的隐藏用途，早就被写进了国内外的临床指南里。

第一件事，他达拉非是

肺动脉高压

的靶向治疗用药。

很多人以为高血压就是血压高，其实肺动脉高压是指肺循环的动脉压力异常升高，会让右心室负担越来越重，患者稍微活动就会喘憋、乏力，严重的连走路都费劲。

早在2009年，美国FDA就批准他达拉非用于治疗肺动脉高压，国内不少三甲医院呼吸科也早已将其纳入常规用药方案，通过长期小剂量服用，能有效扩张肺血管，降低肺动脉压力，改善患者的运动耐量。但很多患者连听都没听过这个适应症，把药当成ED专用，实在可惜。

第二件事，他达拉非能辅助改善

良性前列腺增生

的相关症状。

良性前列腺增生是中老年男性的常见问题，主要表现为尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多，严重影响生活质量，很多人只知道用α受体阻滞剂或者手术治疗，却不知道他达拉非也能派上用场。

他达拉非不仅能扩张阴茎海绵体的血管，还能同时扩张前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低排尿阻力，临床研究显示，联合用药或者单独使用小剂量他达拉非，能同时改善勃起功能和前列腺增生的排尿症状。但你要是自己随便加量，不仅没用，还可能惹来不必要的副作用。

第三件事，他达拉非能缓解

慢性前列腺炎

相关的症状。

慢性前列腺炎是中青年男性的高发疾病，主要表现为盆腔疼痛、尿频、尿急、排尿不适，不少患者还会伴随不同程度的勃起功能障碍，形成恶性循环。

我在临床中见过不少这类患者，单用抗生素或者止痛药效果并不理想，加用小剂量他达拉非后，能有效改善盆腔的血液循环，减轻前列腺的充血水肿，从而缓解疼痛和排尿不适，这也是近年男科指南推荐的辅助治疗方案之一。但很多人觉得这是“治标不治本”，却不知道这种协同作用能帮患者少走很多弯路。

别以为知道了这三个用途就万事大吉，胡乱用药只会把好事变成坏事。

针对不同的适应症，他达拉非的用药剂量和方案完全不同。治疗勃起功能障碍时，既可以按需服用，也可以每日小剂量长期服用；治疗肺动脉高压时，则需要固定的小剂量每日服用；而用于前列腺增生或慢性前列腺炎的辅助治疗时，也需要严格按照医生的指导调整剂量。

绝对不能自己根据网上的攻略随意调整用药方案，这是最危险的用药误区。

还要注意，他达拉非并非所有人都能用，正在服用硝酸酯类药物（比如硝酸甘油）的患者绝对禁用，低血压、近期发生过心梗或脑梗的患者也需要谨慎使用，同时不能和西柚汁同服，否则可能会导致血压骤降。

不少读者来问，

阳痿严重

能不能用他达拉非？其实只要排除禁忌症，大部分重度ED患者都能通过规范用药改善症状。

还有人问

如何阳痿

预防，准确来说是如何预防勃起功能障碍，也就是大家说的阳萎。首先要明确，勃起功能障碍不是衰老的必然结果，控制高血压、糖尿病等基础病，规律作息、戒烟限酒，才是根本的预防手段，他达拉非只是辅助改善症状的工具，绝非万能药。

最后还要说一句，不管是治疗哪种适应症，都要先找专业医生评估，不要自行购药服用，更不要把他达拉非当成“春药”滥用。很多人总觉得药物只有单一用途，却不知道现代医学的很多药物都有多靶点作用，他达拉非就是典型的例子，只有放下偏见，科学认知，才能真正发挥它的多重价值。

【参考文献】

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[3] 张男段燚星贾叶红郑佳. 复方玄驹胶囊联合低强度脉冲超声在糖尿病勃起功能障碍患者中的应用效果[J]. 中国医学创新.