孩子尿床，是懒？这1种“遗尿症”，超过这个岁数必须治

别再追着孩子屁股骂“懒”了！90%骂过孩子的家长，都没搞清楚尿床的正常边界，反而把孩子逼得更紧张，尿床次数反而变多。

很多家长觉得“孩子大了自然就不尿床了”，但临床研究表明，5岁以上还频繁尿床的孩子，背后可能藏着需要干预的问题。

儿童遗尿症

的诊断标准非常明确，不是偶尔尿一次床就算病，而是5岁及以上儿童，每周至少出现2次不自主排尿，持续时间超过3个月，且排除了器质性病变的情况。

你以为偶尔尿一次床不算事？普通的偶尔尿床，大多是因为睡前喝太多水、白天玩得太累，孩子睡得太沉偶尔失控，这种情况不会每周都发生，孩子也能在清醒的时候控制排尿。

但遗尿症的孩子，连白天有时候都可能出现尿失禁，或者夜间尿床完全是无意识的，甚至有些孩子到了青春期还会反复出现。我在临床中见过不少家长，因为孩子尿床就罚站、不让吃饭，结果孩子因为心理压力，反而导致膀胱括约肌紧张，尿床的频率更高，这完全是本末倒置。

你以为骂几句不会有影响？其实遗尿症对孩子的心理伤害，比身体上的影响还要大，长期下来会让孩子变得自卑、不敢参加集体活动，甚至影响学习和社交。

超过这个岁数还尿床，必须警惕病理性遗尿症，这个岁数就是

5岁

。

为什么是5岁？因为大部分孩子在3到4岁的时候，就能逐渐控制夜间排尿，5岁之后如果还频繁尿床，说明孩子的排尿反射系统可能出现了问题，比如夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿液生成过多，或者膀胱容量太小，无法储存夜间的尿液。

如果不及时干预，长期尿床会导致孩子出现自卑、社交退缩，甚至影响学习和生活质量，有些孩子到了青春期还会因为遗尿症产生严重的心理问题。你以为孩子大了就会好？这种侥幸心理，不知道耽误了多少孩子的治疗。

病理性遗尿症的常见诱因有哪些？首先是遗传因素，如果父母双方小时候都有遗尿症，孩子的发病率会高达70%。

其次是夜间抗利尿激素分泌异常，正常情况下，夜间人体会分泌更多的抗利尿激素，减少尿液生成，但有些孩子的这种激素分泌不足，导致夜间尿液太多，超过了膀胱的容量。还有膀胱功能异常，比如膀胱过度活动症，膀胱肌肉频繁收缩，导致孩子频繁想排尿，夜间就容易尿床。

另外，心理因素比如刚上幼儿园、家庭变故、被打骂等，也可能诱发继发性遗尿症。不少家长觉得孩子尿床是故意的，但其实很多时候，孩子是因为心理压力太大，无法控制自己的排尿。

被混淆的热搜病症：别把遗尿症和臆想症、耳石症混为一谈。很多家长觉得孩子尿床是“装病”，当成臆想症来处理，觉得孩子故意不听话，但其实遗尿症是有明确病理依据的，不是孩子故意的行为。

还有不少家长把耳石症引发的夜间眩晕、觉醒异常，当成原发性遗尿症来处理，耳石症会导致孩子夜间突然惊醒，出现眩晕、恶心等症状，进而导致尿床，但这种情况的根源是耳部问题，而不是排尿系统本身的问题。如果家长分不清这些，很容易错过正确的治疗时机，反而让孩子的问题越来越严重。

确诊遗尿症后，规范治疗的关键节点，首先是不要拖延，5岁之后如果频繁尿床，就应该及时带孩子去儿科或者泌尿外科就诊，不要等到孩子青春期了才来治疗。

其次是不要打骂孩子，行为干预是最基础也是最有效的方法，比如闹钟疗法，就是用闹钟在孩子尿床前叫醒孩子，逐渐让孩子形成夜间自主觉醒排尿的习惯。还有药物治疗，比如去氨加压素，不过这种药物必须在医生的指导下使用，不能自行购买服用。

不要轻信所谓的“偏方”，比如吃猪膀胱、喝中药汤，多数没有循证医学依据，反而可能耽误治疗。

你以为偏方就能治好病？很多时候只是浪费时间和金钱，还会耽误孩子的最佳治疗时机。

家长必看：快速区分孩子尿床是正常发育还是疾病信号，第一件事看年龄和频率，5岁以下的孩子偶尔尿床是正常的，5岁以上每周超过2次，持续3个月以上，就要警惕。

第二件事看孩子的意识，正常尿床的孩子，在清醒的时候能控制排尿，遗尿症的孩子，可能在白天也会出现尿失禁的情况。第三件事看伴随症状，如果孩子除了尿床，还出现尿频、尿急、尿痛、多饮多尿等症状，可能是泌尿系统感染或者糖尿病等器质性病变导致的，必须及时就医。

第四件事看心理状态，如果孩子因为尿床出现自卑、害羞、不愿意和小朋友玩等情况，也要及时干预，不要让心理问题加重遗尿症的症状。很多家长只关注孩子的身体问题，却忽略了心理问题，这也是很多遗尿症难以治愈的原因。

最后再提醒一句，别再把孩子的尿床当成“懒”了，这不是孩子的错，也不是家长的错，而是孩子身体发育过程中可能出现的一个问题，只要及时寻求专业帮助，就能帮孩子摆脱困扰。

很多家长觉得遗尿症是“小事”，但长期下来，对孩子的心理和生理都会造成不可逆的影响，别等到孩子长大了，才后悔当初没有及时治疗。如果你家孩子已经5岁以上，还频繁尿床，别犹豫，赶紧带孩子去正规医院就诊，早干预早康复。

【参考文献】

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[3] 张望侯森泷谷晓红. 从胃肠积热态场论治小儿遗尿症经验[J]. 现代中医临床.