冬季呼吸道疾病防治与健康提示：关注儿童、老人和免疫力较低人群

别以为冬季感冒只是小事，今年冬季呼吸道疾病高发的根源，根本不是气温下降这么简单。冷空气会直接刺激呼吸道黏膜，让纤毛的清扫运动速度下降30%以上，同时低温环境下，流感病毒、呼吸道合胞病毒的存活时间会延长到72小时，比常温下多了整整3倍。很多家庭习惯紧闭门窗烤暖气，室内密闭空间里的病毒浓度会在2小时内翻5倍，这才是扎堆感染的核心原因。

很多人忽略了湿度的影响，冬季室内相对湿度低于40%时，呼吸道黏膜的抗病毒屏障会直接下降60%。

别拿孩子的呼吸道感染当普通感冒，儿童的高风险场景藏在你每天都在做的小事里。学龄儿童聚集的幼儿园、辅导班是绝对的高危区，一个孩子感染就能在半天内传染给周围80%的未免疫儿童。很多老人带娃时喜欢把孩子裹得严严实实，出汗后没及时换干衣服，冷风一吹就会破坏呼吸道的防御层。

学龄儿童

的防护重点要放在勤洗手、避免摸口鼻上，家长下班回家必须先换衣服、洗手再接触孩子。

但很多家长只盯着流感疫苗，忽略了另一种更易导致儿童重症的病毒防护，这一点很多人都踩了坑。

肺炎球菌结合疫苗

和

流感嗜血杆菌疫苗

同样重要，这两种疫苗能降低80%以上的儿童细菌性肺炎风险。很多家长觉得孩子打了疫苗就不会感染，其实只是降低了重症概率，日常防护依然不能松懈。不要带孩子去人群密集的密闭空间，比如密闭的游乐场、超市，尤其是在流感高发期。

老年群体的冬季呼吸道疾病，从来不是“咳嗽两声”这么轻的事，很多人拖到住院才后悔。我在临床中见过太多70岁以上的老人，因为觉得“感冒不用看医生”，硬扛到出现呼吸困难才来就诊，最后直接被送进ICU。老年人的呼吸道黏膜已经出现萎缩，纤毛运动能力下降了50%以上，加上大多伴随慢阻肺、糖尿病等基础病，感染后很容易引发肺炎、心衰等并发症。

老年群体

的应对要点里，最关键的是每天监测血氧饱和度，家里备一台指夹式血氧仪很有必要。

但很多老人习惯自行服用镇咳药，这个举动反而会把痰堵在肺里，引发更严重的感染，你知道为什么吗？老年群体的保暖也要讲究方式，不要只穿厚外套，头、脚和背部的保暖才是关键，这三个部位的血管密集，受凉后会直接引发呼吸道血管收缩，降低局部免疫力。不要用热水袋直接贴在胸口，高温会灼伤皮肤，还会加重呼吸道的干燥。家属要多观察老人的精神状态，哪怕只是轻微的食欲下降、嗜睡，都可能是感染的早期信号。

免疫力低下的人，冬季呼吸道感染的概率是普通人的3倍以上，你的防护方式根本不对。熬夜党、糖尿病患者、长期使用激素的人群，本身的免疫细胞活性就比正常人低很多，稍微接触病毒就容易中招。普通的医用外科口罩对他们来说防护力不足，必须选择

KN95或N95级别的口罩

，才能挡住95%以上的飞沫病毒。室内不要使用空气清新剂，其中的芳香剂会刺激呼吸道黏膜，进一步削弱防御能力。

很多人觉得免疫力低就需要大补蛋白粉，其实这个误区会让你的呼吸道问题更严重，真正的营养补充逻辑是什么？免疫力低下人群的营养补充，重点是优质蛋白和维生素C，而不是盲目吃蛋白粉。每天吃1到2个鸡蛋、一杯牛奶，再搭配半斤新鲜蔬菜，就能满足日常的免疫细胞合成需求。不要熬夜超过11点，临床研究表明，连续3天熬夜后，免疫细胞活性会下降40%以上，这会让病毒更容易侵入呼吸道。如果已经出现轻微的咳嗽、流涕，不要硬扛，及时就医遵医嘱用药。

很多家庭的冬季呼吸道防治，全在做无用功，真正有效的方法没几个。每天开窗通风2到3次，每次30分钟，哪怕室外温度低也要坚持，别因为怕冷就紧闭门窗。加湿器要每天清洗，不然滋生的霉菌会随着水雾进入呼吸道，引发过敏性咳嗽。不要共用毛巾、水杯，餐具用开水烫5分钟就能杀死大部分残留病毒。

冬季饮食要避免过咸过辣，多喝水但不要喝冰水，温热的白开水才能维持呼吸道黏膜的湿润。

很多家庭都会忽略一个细节，那就是室内的通风时间，选错了时间反而会让病毒更容易进来，你知道什么时候开窗最安全吗？开窗的最佳时间是上午9点到11点，或者下午2点到4点，这两个时段的气温相对较高，病毒的活性也会下降，通风的效果最好。不要在清晨或者傍晚开窗，此时室外的气温低，冷空气会直接刺激呼吸道，反而容易引发不适。家里可以摆放几盆绿萝、吊兰等绿植，既能净化空气，又能增加室内湿度，维持在40%到60%的最佳范围。

很多人拖到住院才来就医，其实早有明确的信号，只是你没当回事。持续高热超过3天，或者体温反复超过38.5℃，吃了退烧药也不退，这是病毒正在体内大量繁殖的信号。咳嗽带血、喘气时胸口疼痛、口唇发紫，这些都是肺部已经出现损伤的表现。

儿童

如果出现哭闹不止、不吃东西、精神萎靡，或者

老人

出现嗜睡、意识模糊，必须马上送医。不要自行使用抗生素，大部分呼吸道感染是病毒引起的，抗生素不仅没用，还会破坏肠道菌群，降低免疫力。

很多人觉得咳嗽就要用镇咳药，其实这个做法会错过最佳的排痰时机，你知道什么时候需要用镇咳药吗？只有当咳嗽严重影响睡眠和休息时，才需要遵医嘱使用镇咳药，普通的干咳可以通过多喝水、吸入温热的水蒸气来缓解。如果咳嗽伴随大量黄痰，说明可能合并了细菌感染，必须及时就医，不要自行用药。就医时要主动告诉医生自己的基础病情况，比如糖尿病、慢阻肺等，这能帮助医生更快制定治疗方案。

冬季呼吸道疾病的防治，核心是提前做好屏障，而不是等感染了再去补救。不管是儿童、老人还是免疫力低下的人群，都需要根据自身情况调整防护方案，不要照搬别人的经验。只要做好日常的防护和监测，就能平稳度过这个冬季。

【参考文献】

[1] 潘锋. 秋冬季需重点预防儿童呼吸道疾病[J]. 妇儿健康导刊.

[2] 徐杨. 冬季患儿增加 呼吸道疾病占比超70%[J]. 天津日报.

[3] 白成友. 冬季猪场主要呼吸道疫病诊治及综合防控技术研究[J]. 畜牧兽医科技信息.