52岁男子起床突发眩晕，原来是耳朵里的“小石头”在捣鬼！

前不久，张先生（化名）准备起床，刚向右侧翻身，突如其来的一阵天旋地转袭来，眼前房间仿佛在不停转动。他下意识紧紧攥住床单，双眼紧闭，冷汗瞬间浸透全身。

好在眩晕来得迅猛，消退也快，十多秒后不适便慢慢缓解。可往后数日，只要躺下、起床或是在床上翻身，这种天旋地转的症状就会反复找上门，严重扰乱了他的睡眠与日常工作。

（▲AI图片）

后来，张先生来到

湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院临床学院）耳鼻喉科

就诊。

科室主任黄耀宇教授为他完成详细的位置性试验检查，经查困扰张先生许久的眩晕，是耳石症，医学名叫

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。

什么是耳石症，为何会脱落？如何预防？今天就来告诉大家。

耳石症是临床最常见的眩晕疾病之一，占所有眩晕病例的20%至30%，一年四季都会发生，

冬春交替之际发生率最高

。它的“晕”可以从以下4个方面来鉴别：

良性：

指该病有自限性，即使不经治疗，部分患者一周左右也可能自行缓解。但头晕恶心的过程很痛苦，外出时有跌倒风险。

阵发性：

眩晕每次发作持续数秒或数十秒，很少超过1分钟，发作间期无不适。

位置性：

头一动就晕——比如早晨起床时、半夜翻身时、躺下的一瞬间、抬头或低头时出现晕感；头部静止时，晕感很快消失。

眩晕：

晕的感觉是天旋地转，还可能伴有恶心呕吐、站立不稳，走不成路。

耳朵内部除听觉结构外，还有一个精密的平衡系统——

前庭系统

，由半规管和耳石器（椭圆囊、球囊）组成。

椭圆囊和球囊内有一层胶质膜，膜上附着许多微小的碳酸钙结晶，即耳石，

用于感知头部直线加速运动和重力方向

。

正常情况下耳石牢固附着于原位。因老化、头部外伤、内耳缺血、病毒感染等原因，耳石可从胶质膜脱落，进入半规管。当头部位置改变时，游离的耳石在半规管的淋巴液中移动，向大脑发送错误的“剧烈旋转”信号，与眼睛、肌肉传来的真实信号发生冲突，眩晕随即产生。

眩晕之所以在数秒至数十秒内停止，是因为头部停止移动后，耳石在重力作用下沉积于半规管最低处，对淋巴液的干扰消失。

耳石症的治疗核心是

让脱落的耳石回到原位

。这通常不需要用药，也无需手术。医生通过手法复位，根据耳石所在半规管的位置，设计特定的头位和体位变换，利用重力引导耳石回到椭圆囊。部分患者可能需要多次复位才能完全康复。

耳石症的发作诱因比较明确，过度劳累、睡眠不足、内耳供血不足等均可诱发耳石症。日常生活中做好以下几点，有助于预防耳石脱落。

1.避免过度劳累：

过度疲劳会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症发作的重要原因之一就是过度疲劳。

2.合理晒太阳，补钙：

耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石脱落风险。多数人每天在阳光下晒20分钟即可满足机体所需；儿童时间短些，老人长些，但一般需控制在30分钟内。

饮食方面，建议成年人每天喝300克纯牛奶或酸奶，或吃30克奶酪；每天吃300至500克蔬菜（生重），其中深绿色菜占一半；每天吃1至2两豆制品，如豆腐、豆干等。

3.每天睡够7小时：

压力大、睡眠不好也会造成内耳小动脉缺血。尽量每晚睡够七八个小时，减少熬夜。

4.积极控制相关疾病：

梅尼埃病、中耳炎等疾病可能导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落；高血压、高血糖、心血管疾病等也可导致内耳血液循环不良，引起耳石脱落。

5.前庭康复训练：

耳石症患者痊愈后，可在医生指导下加强前庭康复训练，对降低复发有一定帮助。

耳石症虽为良性，但眩晕也可能是中风、脑瘤等严重疾病的信号。若出现突发的、与头位变动相关的眩晕，应尽快前往正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医生诊断治疗，切勿自行判断或随意尝试网络上的复位视频，以免延误病情或造成二次伤害。