身体不好，四个部位会“发黑”，赶紧自查一下，希望你一个也不占

别再觉得面部暗沉只是熬夜没睡好，临床上有三成以上的慢性肝病患者，最早的信号就是面部出现这种灰扑扑的暗褐色。

这种发黑不是晒出来的健康小麦色，而是连眼角、颧骨都透着不均匀的暗褐，还会伴随皮肤粗糙、眼圈发黑。肝脏负责灭活体内的雌激素，当肝功能减退时，雌激素堆积会刺激黑色素细胞，让色素沉着在面部、颈部等部位。

这种肝病面容往往伴随乏力、食欲下降，千万别当成普通疲劳硬扛。

除了肝病，肾上腺皮质功能减退也会导致全身色素沉着，面部只是其中之一，还会伴随低血压、体重下降。可很多人只会敷面膜补气血，根本想不到这是身体在拉响的深层警报。

第二件要留神的是嘴唇发黑发紫，不是天冷冻出来的淡紫色，是那种暗紫色甚至带青灰色的色调，连嘴唇内侧都透着暗沉。

这本质上是血氧饱和度下降的表现，最常见的是慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病患者，长期缺氧导致嘴唇紫绀。如果突然出现嘴唇发黑伴胸痛、呼吸困难，那可能是急性心梗或肺栓塞的信号，死亡率极高。

很多人只当是上火吃点降火茶，殊不知这可能是心肺功能在发出的最后预警。你别觉得自己年轻就没事，临床上二十多岁的慢阻肺患者，也会因为长期缺氧出现嘴唇紫绀。

第三处异常发黑藏在指甲上，别只当是碰了砸了的淤血。如果是甲床上出现条状的黑色纹路，逐渐变宽变深，宽度超过3毫米，那可能是

甲母痣

，有一定恶变风险。

如果是整个甲床发黑，伴随指甲增厚、变形，那可能是真菌感染或外周循环障碍导致的缺氧。甲周皮肤发黑伴脱屑、瘙痒，还可能是慢性湿疹合并色素沉着，但如果伴随指甲周围红肿、疼痛，就要警惕甲沟炎或血管炎。

指甲的发黑最容易被忽略，可一旦发展成黑色素瘤，五年生存率会暴跌六成以上。

很多人觉得指甲的事无关紧要，殊不知这可能是全身循环或皮肤病变的信号，千万别拖着不检查。

第四处最容易被忽略的发黑在下肢，尤其是脚踝内侧和小腿下段，皮肤先是变褐，慢慢变成深黑色，还伴随粗糙脱屑、瘙痒，甚至出现溃疡。

这最常见的原因是下肢静脉曲张，静脉高压导致红细胞渗出到皮下，含铁血黄素沉积在皮肤里，形成色素沉着。糖尿病患者如果出现下肢皮肤发黑，还要警惕外周动脉闭塞，这是糖尿病足的前期信号，严重时会导致截肢。

很多人当作家常皮肤干燥抹点润肤霜，结果拖到溃疡烂腿才来医院，这时候治疗难度会增加十倍。

其实这四处发黑，本质上都是身体的

缺氧、色素代谢紊乱、循环障碍

发出的信号，不是单一器官的问题，而是全身机能的衰退表现。

当血管内皮受损、循环变慢时，氧气无法顺利输送到末梢组织，就会出现嘴唇、指甲的发黑；当肝脏、肾脏、肾上腺等器官功能减退时，色素代谢异常，就会出现面部发黑；当下肢静脉回流受阻时，就会出现下肢的色素沉着。

这里必须提一句当下的热点：临床研究表明，吸烟会直接导致脑机能衰退，同时还会加重这四处发黑的情况。尼古丁会损伤血管内皮，加重循环障碍，让色素沉着更明显，还会加速心肺功能下降，让嘴唇、指甲的发黑更明显。

很多烟民觉得自己只是偶尔咳嗽，殊不知吸烟对循环和色素代谢的损伤是潜移默化的，等出现发黑症状时，身体已经受到了不可逆的伤害。

如果发现自己有上述一处或多处发黑，先别慌，第一件事是

立即停止吸烟

，这是最立竿见影的干预措施。

第二，别自己瞎涂药膏或食补，先去医院做针对性检查：面部发黑查肝功能、肾上腺功能；嘴唇发紫查血氧饱和度、心肺CT；指甲发黑查皮肤镜；下肢发黑查下肢静脉超声、血糖。

千万不要拖着，哪怕只是偶尔出现发黑，也可能是身体在提前预警。

还有一些日常注意事项：避免长时间久坐久站，每天适当运动促进循环，出门做好防晒减少色素沉着，定期体检关注肝肾功能、心肺功能。

别觉得身体的小变化无关紧要，很多大病都是从不起眼的信号开始的。作为有三十年临床经验的大夫，我见过太多患者因为忽略了身体的发黑信号，拖到器官出问题才后悔莫及。

早发现、早检查、早干预

，这才是应对健康风险的唯一正确方式，别等身体扛不住了才想起就医。

【参考文献】

[1] 苏丽明. 运动认知功能减退综合征调节性风险因素的识别及预测模型的构建与验证[J]. 湖州师范学院.

[2] 何佩芬. 为什么停止身体锻炼后机能会减退?[J]. 幼儿教育.

[3] 刘源鸿王涵陈科宇. 人参、淫羊藿、丹参改善身体机能减退——仝小林三味小方撷萃[J]. 吉林中医药.