儿童咳嗽怎么办最有效 这些事情家长要注意

很多家长给孩子治咳嗽，从第一步就错到离谱！

咳嗽根本不是一种病，而是孩子呼吸道的自我防御信号——当有痰、异物或者病毒刺激气道时，身体会通过咳嗽把这些“垃圾”排出去。要是你上来就用镇咳药把咳嗽压下去，反而会把有害物质堵在肺里，小则拖长病程，大则引发肺炎。

你以为的快速止咳，其实是在给孩子的呼吸道埋雷。

居家能做的物理缓解，是最安全的基础处理，但90%的家长都做不对。

第一件事是拍背排痰，要用空心掌从下往上、从外往内叩击背部，避开脊柱和肾区，每次5到10分钟，每天3到4次，能帮助松动气道里的痰液。

很多家长拍背用实心掌，或者直接拍脊柱，不仅没用还会伤到孩子。

调整室内湿度也很关键，要保持在40%到60%之间，干燥的空气会加重气道刺激，尤其是秋冬季节用加湿器时一定要定期清洁，不然霉菌反而会加重咳嗽。

不少家长忘了清洁加湿器，结果反而让孩子吸入了更多过敏原。

让孩子喝温的流质食物，比如温白水、温米汤，能湿润咽部，减少干咳的频次。垫高床头15到30度，能缓解鼻后滴漏引起的夜间咳嗽。

这两个简单的操作，能帮孩子少受不少咳嗽的罪。

说到用药，不少家长的误区比护理还多。

首先明确一个底线：

6岁以下儿童禁止自行使用非处方中枢镇咳药，2岁以下绝对禁用。

这类药物比如右美沙芬、可待因，会抑制咳嗽反射，让痰液排不出来，反而会加重肺部感染。如果孩子咳嗽有痰，要用祛痰药，比如氨溴索，但必须遵医嘱，不能自己买了就喂。

FDA早就明确禁止2岁以下儿童用这类镇咳药，你却还在给孩子喂？

如果孩子咳嗽有痰，要用祛痰药，比如氨溴索，但必须遵医嘱，不能自己买了就喂。另外，复方感冒药里大多含有止咳成分，不要和单独的止咳药混用，避免过量中毒。

你以为的安全用药，可能已经踩了临床禁忌的红线。

不同原因引起的咳嗽，处理方式完全不一样，乱用药只会越治越乱。

如果是普通感冒引起的咳嗽，大多是上呼吸道炎症导致的，做好物理护理就行，不需要额外用药。如果是过敏性咳嗽，比如接触花粉、尘螨后出现的阵发性干咳，要尽量避开过敏原，同时遵医嘱用抗组胺药物。

很多家长分不清咳嗽的诱因，随便用止咳药，结果根本不对症。

如果是鼻后滴漏引起的咳嗽，比如孩子有鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流到咽部刺激咳嗽，要用生理盐水洗鼻子，缓解鼻腔炎症。如果是哮喘相关的咳嗽，要及时就医，遵医嘱用雾化吸入药物控制。

不同的诱因对应不同的处理，别再一概而论了。

一旦出现这些情况，别犹豫，立刻送医！

孩子咳嗽伴随

鼻翼扇动、三凹征

，也就是锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝凹陷，说明呼吸困难。伴随高烧不退、咳血、嘴唇发紫、精神萎靡、拒绝进食喝水，或者咳嗽声音像犬吠一样，还有咳嗽持续超过2周没有好转，都必须立刻就医。

喘不上气，嘴唇发紫，别等！立刻送医！

误区一：盲目用镇咳药压症状

，不少家长觉得孩子咳嗽不停就是严重了，赶紧喂止咳糖浆，殊不知这反而会把呼吸道里的痰、病毒堵在肺里，临床中三成肺炎患儿都是这么拖出来的。

误区二：随意使用成人止咳药减半

，成人药的剂量和儿童完全不匹配，减半也可能造成中毒，比如可待因在儿童体内代谢慢，容易出现呼吸抑制。

误区三：把食疗当成治疗手段

，冰糖炖梨、川贝炖梨只是能湿润咽部，根本不能治病，反而因为糖分高会加重痰液分泌，让咳嗽更久。

误区四：让孩子剧烈运动

，运动后呼吸加快，会加重气道刺激，咳嗽期间要让孩子多休息，避免跑跳玩耍。

误区五：给孩子吃甜腻、辛辣的食物

，糖果、巧克力、油炸食品会刺激咽部，加重咳嗽，要尽量给孩子吃清淡、易消化的食物。

误区六：加湿器不清洁滋生霉菌

，加湿器里的水如果不每天换，滤网不清洁，会滋生霉菌、细菌，随水雾进入呼吸道，加重咳嗽甚至引发感染。

误区七：给孩子捂得太厚

，穿太多出汗后吹风，容易受凉加重病情，要根据室温调整衣物，以孩子手脚温暖、不出汗为宜。

误区八：频繁更换医生和药物

，咳嗽的恢复需要时间，频繁换药会打乱治疗节奏，反而延长病程。

日常防护是减少孩子咳嗽发作的核心，做好这三点能少遭不少罪。

第一是勤洗手，尤其是饭前便后、外出回家后，能避免病毒、细菌通过手接触口鼻引发呼吸道感染。第二是定期清洁家居，除尘螨、花粉、宠物皮屑这些常见的过敏原，比如每周换一次床上用品，用除螨仪清洁地毯、沙发。第三是按时接种疫苗，比如流感疫苗、肺炎球菌疫苗，能有效减少呼吸道感染引发的咳嗽。

临床数据显示，接种肺炎疫苗的孩子，呼吸道感染的发生率能降低近四成，别再觉得疫苗没用了。

最后再提醒一句，孩子咳嗽不是洪水猛兽，但也不能放任不管。

正确的处理方式是先判断诱因，做好物理护理，必要时遵医嘱用药，绝对不要盲目镇咳、乱用药。

要是拿不准，别自己瞎琢磨，找儿科医生看看才是最稳妥的。

【参考文献】

[1] 焦素敏谷卉姿王巍刘晓灵. 外周血嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘诊断及管理中的价值[J]. 川北医学院学报.

[2] 王帅帅. 儿童反复咳嗽该做什么病原体检测？[J]. 大医生.

[3] 董娜. 儿童咳不停 警惕咳嗽变异性哮喘[J]. 健康向导.