用地不到1.3万平米，怎么建好一家400床的医院？

广州市正骨医院成立于1959年，现有院区位于越秀区东风中路，已有265张病床。2023年5月30日，市八医院东风院区正式移交暨广州市正骨医院挂牌仪式举行。2024年4月，项目可行性研究报告获广州市越秀区发展和改革局批复。2025年6月，项目取得建设工程规划许可证；9月，媒体报道该项目进入全面建设阶段。

一般新建三甲医院的参考用地指标约为80-120平方米/床（按行业一般参考指标估算）。400张床位，按最低参考值也需要3.2万平方米用地。广州市越秀区东风东路与建设六马路交界处是广州最核心的老城区，寸土寸金。如何建好一座定位为大湾区中医骨伤科三甲专科医院，涵盖医教研中心和保健中心的现代化医院？

用地面积严重不足。

总用地面积12970.65平方米。扣除历史建筑占地、道路退界和建筑退距后，可用于新建高层建筑的面积只剩下

4374平方米

。在这四千多平方米上，要盖一栋

地上23层、地下5层

的医疗综合楼。

百年历史建筑必须保留。

场地内保留了一栋

华英医院旧址

，始建于1921年，是广州市

第五批历史建筑

。该建筑由中华基督教会和华南万国医药救济会于1947年联合创办。按照保护要求，这栋建筑的外观风貌、主体结构必须原样保留，不得拆除或大幅度改建。

两条地铁线从地下穿过。

在建的

广州地铁十二号线

从地块西侧南北向经过。

十三号线

于地下埋深22米处

东西向横穿项目用地

。地块西侧3515平方米的地下空间正是地铁

建设六马路站

的换乘站厅。此外，地块内还设有2处地铁出入口、2个安全口及其他附属设施。

据项目设计团队介绍，规划设计条件要求

基坑围护结构及抗拔桩平面必须避开地铁线路轮廓3米以上

。这一要求进一步压缩了本就紧张的可建设范围。

周边环境敏感。

项目南临东风东路和先烈南路——两条城市主干道。北面邻近居住区，东面为商业公寓。项目地块位于烈士陵园城市轴线和东风路景观界面交汇处，是

城市重要的节点

。任何建设行为都必须考虑对周边环境和城市风貌的影响。

面对如此多的制约，设计团队提出了六条应对策略。

图源：广州市越秀区人民政府官网

T字形塔楼，在夹缝中求生存

通过多方案比选，最终确定

T字形塔楼布局

。这个形状的好处是，既能保证塔楼满足一个标准护理单元的使用面积要求，裙楼满足门诊医技的使用面积要求，又能

避让地铁区间保护范围

，还能与历史建筑形成避让和对话。

新建建筑采用

功能垂直叠加

的模式。从下到上依次为急诊急救中心、门诊中心、检查中心、手术中心、住院中心、科研中心，形成一栋23层的医疗建筑综合体。在有限的用地上，向上要空间是唯一的出路。

让百年老楼“活过来”

对华英医院旧址，设计团队提出

“清、修、保、复、改”

五字策略。根据历史资料理清建筑原貌，修复主体结构，保护建筑核心要素，复原历史风貌，完善使用功能，活化利用空间。由于老建筑的层高、柱跨、荷载等条件有限，不适合做大型医疗设备用房，最终被设置为

中医治疗、院史馆、行政办公

等功能。

新建的T字形塔楼与历史建筑构成

双T形咬合

的关系。裙楼采用拱形骑楼街，从历史建筑立面中提炼出岭南特色的

“拱”元素

，用现代手法延续到新建筑中。塔楼则采取简洁的

“方窗”造型

，与周边城市风貌呼应。新旧建筑之间，一个两层高的遮阳雨篷营造出

岭南特色的开敞檐下空间

，既是连接新旧建筑的通道，也是一个

24小时开放的城市客厅

。

与地铁“合建”，融为一体

常规做法是尽量远离地铁。但这个项目反其道而行之——

与地铁融合共建

。

医院地下室与地铁站厅

共用支护桩

，负一层设交通连接口，地铁人流可从地下站厅

直接进入医院

。地铁出入口、风亭、冷却塔等附属设施

嵌入医院建筑内部

，立面统一设计。住院楼主要位于地铁结构上方。地下室紧贴地铁结构，局部上跨地铁区间隧道。

这种“站城医一体化”的模式，把地铁从“制约因素”变成了“交通优势”。

双层落客可以在拥堵的老城区疏通交通

医院出入口的设置是个大难题。基地仅两面邻近城市道路，地面空间极为有限。

设计采用

“地面+地下双港湾”

的规划策略。首层与负一层均设计落客区和大堂。车辆进入院区后尽快驶入地下，患者在地下完成落客、直接进入医院。这不仅缓解了地面交通压力，还让患者

风雨无阻

地进入医院。

人行流线则与地铁出入口、跨街天桥紧密结合。地铁人流可从地下站厅直接进入医院负一层大厅，也可在首层通过骑楼进入主门厅。门诊、急诊、住院、行政后勤各流线分设独立出入口，互不干扰。

洁物和污物的运输也做了严格区分：洁物从院区东南侧地下车库进入，污物在地下二层暂存后从东北角错峰运出。

垂直整合400张床位

新建建筑23层，功能分布采用垂直叠加模式。这种做法的好处是，功能相近的科室邻近布置，形成学科中心，内部交通和物流可利用内部楼梯和电梯解决，减少大楼垂直交通压力。在用地极度受限的条件下，

向上生长

是唯一的选择。

立体绿化造园林

地面空间不够，就把绿化搬到空中。裙楼屋面设置屋顶绿化和活动空间，空中阳台增加绿化景观，形成适应岭南气候特点的

立体园林景观系统

。规划

绿地率18%

。

广州市正骨医院新院区的案例，展示了中心城区医院改造的另一种可能。

过去，医院扩建的思路往往是“征地—搬迁—新建”——找一块更大的地，建一个更大的院区。但在土地资源极度紧张的中心城区，这条路几乎走不通。正骨医院的案例证明：

不一定要更大，但可以更精

。

存量用地的潜力远超想象。

12970平方米，在很多人眼里“不够用”。但通过垂直叠加、地下空间开发、功能紧凑布局，照样能装下400张床位和8万平方米的建筑。问题的关键不是地有多大，而是怎么用。

约束条件可以转化为设计资源。

地铁不再是麻烦，而是交通优势；历史建筑不再是包袱，而是文化资产。这种思维方式，值得所有中心城区医院项目借鉴。

“站城医一体化”打开了新的想象空间。

医院不再是孤立的建筑，而是与城市公共交通系统深度融合的节点。这不仅解决了交通问题，也提升了整个片区的城市品质。

中心城区的医院改造，不是“能不能建”的问题，而是“怎么建”的问题。 当增量扩张的路走不通时，存量优化的路，同样可以走得通——而且可能走得更精彩。

李妮, 胡展鸿, 赖奕雄. 用地受限条件下中心城区医院更新改造规划研究——以广州市正骨医院新院区建设项目为例[J]. 2026.

“广州市规划和自然资源局”：越秀将添 “岭南韵” 医院！正骨新院区联动地铁，解锁站城医一体新模式(2025.9)