国人多是中心性肥胖，儿童半年内体重增加5%以上需重视 | 鲁医健康说

近日，体重管理话题备受公众关注。对此在山东省卫生健康委员会举行的“鲁医健康说”健康知识发布会上，山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任医师刘少壮，针对“怎样才算健康体重”以及“超重或肥胖的危害”等问题作出详细解答。​

刘少壮指出，判断体重是否健康通常采用三个诊断标准。一是基于体重指数（BMI）的诊断标准，它是评估全身性肥胖的通用标准，计算方式为体重（kg）除以身高（m）的平方。在我国成年人群中，18.5≤BMI＜24kg/m²为正常体重，BMI＜18.5kg/m²为低体重、营养不良，24≤BMI＜28kg/m²为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖症。同时，依据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征，肥胖症程度又进一步细分，28kg/m²≤BMI＜32.5kg/m²为轻度肥胖症，32.5kg/m²≤BMI＜37.5kg/m²为中度肥胖症，37.5kg/m²≤BMI＜50kg/m²为重度肥胖症，≥50kg/m²为极重度肥胖症。​

二是基于体型特征的诊断标准。我国人群多呈现腹腔内脏脂肪分布较多的特点，易形成中心性肥胖（腹型肥胖）。腰围是反映中心性肥胖的常用指标，我国成年人群正常腰围为男性

三是基于体脂比的诊断标准。体脂比指脂肪重量在总体重中所占比例，反映人体内脂肪含量。目前，成年人体脂比男性超过25%、女性超过30%被定义为体脂过多。​

不过刘少壮表示，在临床实践中，单纯依靠体重指数、腰围、体脂比评估肥胖症存在一定局限性，需综合判断。对于儿童和青少年，可用性别、年龄别BMI作为标准，且要关注体重变化，如半年内体重增加5%以上需重视。​

超重和肥胖症属于慢性代谢性疾病，是多种慢性病的重要致病因素，已成为严峻的公共卫生问题，给社会和个人带来沉重负担。肥胖症更是我国第六大致死致残主要危险因素。2019年全球疾病负担研究显示，超重和肥胖症导致的死亡在全因死亡中占比达7.2%。与肥胖症相关的疾病多达十大类，涵盖血糖异常（如糖尿病前期、2型糖尿病等）、血脂异常（如高甘油三酯、高胆固醇等）、高血压、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、生殖健康异常（如多囊卵巢综合征、男性生殖内分泌功能异常等）、心血管疾病（如动脉粥样硬化、冠心病等）、恶性肿瘤（如结直肠癌、食管癌、胰腺癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌等）、精神心理异常（如焦虑、抑郁、双相情感障碍等）以及其他相关疾病（如胆囊结石、骨关节炎、腰椎病等）。​

他建议，公众可居家测量体重、腰围进行自评和动态监测，若涉及相关并发症，应前往体重管理门诊或者肥胖症专病门诊就诊。

记者:苏珊 编辑:曹梦佳 校对:刘恬