可视化鼻肠营养管新技术——RICU床旁精准营养支持技术

在RICU病房中，及时、安全的肠内营养支持是危重症患者救治的“生命线”。然而，对于存在胃动力障碍、高反流误吸风险或需俯卧位通气的患者，传统的盲插鼻肠管技术面临着巨大挑战。盲插高度依赖操作者的“手感”与经验，不仅耗时较长，一次性成功率也有限。沈阳市第四人民医院呼吸与危重症医学科重症监护室正式引进并开展“床旁可视化鼻肠营养管置入技术”，以科技赋能重症护理，为危重症患者打通一条安全、高效的“营养快线”。

两大技术优势

这项新技术的核心优势在于将置管过程从“经验驱动”升级为“可控操作”。首先是操作安全高效，一次性置管成功率大幅提高。借助高清成像系统，操作全程可视化，导管走向实时呈现，能够规避气管及食管褶皱，减少误入气道的风险，同时大幅缩短了操作时长，减轻了患者痛苦与黏膜损伤。

其次，该技术有力助力早期肠内营养，守护重症脏器功能。导管尖端可准确置于空肠，快速启动幽门后喂养，有效规避胃潴留与反流误吸，显著降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。此外，靶向肠道喂养能够有效保护肠道黏膜屏障，减少毒素入血，改善危重患者的蛋白及营养指标，从而缩短机械通气时间及整体住院周期，为患者争取宝贵的康复时间。

适宜人群

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可视化鼻肠管置入术具有广泛的临床适用性，尤其针对以下几类人群：

一是各类呼吸危重症及机械通气患者，特别是存在胃排空障碍、反复胃潴留及高误吸风险者；

二是老年高龄、肿瘤、术后重症感染合并胃肠功能紊乱的患者；

三是重症胰腺炎、反流性食管炎等无法耐受胃内喂养的危重患者。

RICU护理团队

吴琼

姓名：吴琼 RICU护士长

职称：副主任护师

专科资质：重症专科护士、静脉治疗（静疗）专科护士

深耕呼吸危重症临床护理与管理工作，拥有扎实的危重症护理理论与实操功底，专业覆盖呼吸重症救治、复杂静脉通路管理两大核心领域。临床擅长急性肺栓塞、呼吸衰竭、机械通气患者全程护理，熟练开展床旁可视化内镜鼻肠管置入、PICC/中心静脉导管置管维护、导管并发症防控等特色专科操作。作为科室护理管理者，统筹RICU护理质量管控、专科护士带教、推广可视化置管等新型安全护理技术，完善静疗、人工气道标准化护理流程；坚持以患者安全为核心，带领护理团队优化危重症营养支持、血管保护等优质护理服务，多次完成危重患者联合救治护理保障工作。