起床第一步痛到怀疑人生？警惕足底筋膜炎在作怪

潮新闻客户端 杭州市一医院康复医学科副主任医师 丁晓伟

正常足弓就像一张弓，足底筋膜就像弓弦，我们每走一步弓弦都会收缩伸展一次，帮助我们向前行走。当弓弦收缩的太频繁和拉伸得太大时，这根弦就会受到损伤从而产生无菌性炎症，这个时候就发生了困扰很多人的足底筋膜炎。

足底筋膜炎具体是什么样的表现呢？

西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区康复医学科丁晓伟副主任医师

介绍：足底筋膜炎疼痛在患者早晨起床后迈出前几步时最为明显，也可在长时间休息后站起时发生。运动后疼痛比运动中明显。长时间行走或跑步、大运动量、赤足行走、用足尖行走或上楼等动作也可诱发疼痛。

哪些人好发足底筋膜炎？

1.爱穿硬底鞋、高跟鞋逛街的人士；

2.每天站着工作超过6小时的从业人员，如教师、厨师等；

3.突然增加运动量的暴走族、广场舞爱好者；

4.体重超标（每多10斤体重，脚底板承重增加30斤）。

如何诊断足底筋膜炎？

X线检查

主要用于排除骨折、骨质增生等其他疾病。虽然部分足底筋膜炎患者在X线片上能看到跟骨骨刺，但需要注意的是，有跟骨骨刺并不一定就意味着患有足底筋膜炎。

肌骨超声

肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，通过高频探头检查人体肌肉、骨骼、神经系统，能够清晰显示肌肉、肌腱、关节及部分骨骼病变、韧带、滑膜、滑囊、软骨及周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变。

如何居家缓解疼痛？

动作一：足底滚网球

用脚底匀速缓慢滚动网球；

动作二：牵拉足底筋膜

同侧手掌抓紧同侧脚趾，向后上方用力牵拉，保持片刻后放松；

动作三：锻炼足底肌肉

毛巾铺在足底，脚趾用力抓握毛巾，保持5秒后松开；以上动作各重复3-5分钟。

医疗干预方法

小针刀疗法

小针刀疗法是一种结合中医针灸与西医手术原理的微创治疗技术，通过特制针刀松解软组织粘连、缓解局部压力。

局部封闭治疗

局部封闭治疗是一种通过向病变部位精准注射药物，快速缓解疼痛与炎症的医疗手段。

冲击波疗法

体外冲击波的机制是通过振动造成深部组织微小创伤，诱导局部新生血管形成、改善微循环，刺激机体组织重启并加速修复，从而缓解足底筋膜炎带来的疼痛。

如何预防足底筋膜炎？

选择合适的鞋子

穿支撑型鞋，避免人字拖等，选择鞋子时选择有良好支撑和缓冲作用的鞋。

适度运动

避免长时间站立或长时间行走，避免过度使用足部。

保持健康体重

减轻足底筋膜压力。

定期拉伸

保持足底筋膜和小腿肌肉柔韧性，比如台阶提踵练习，弹力带练习，及小腿三头肌拉伸，比目鱼肌的拉伸等。

杭州市一医院康复医学科副主任医师丁晓伟

提醒：总的来说，对于足底筋膜炎，预防重于治疗！根据美国足踝协会建议：通过调整生活方式和选择合适的鞋袜，坚持6周，可降低72%的足底筋膜炎的发生率。如果已经患上足底筋膜炎，上述治疗方法如休息、物理治疗、运动康复和调整鞋袜等，都可以尝试。但若症状持续严重或疼痛时间过长，建议寻求医生的帮助，以便进行更精确的诊断和治疗。

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