把握起床后的“黄金半小时”，助力帕友稳定一整天

如果要问帕友一天中最不舒服的时刻，大概很多帕友都会选择早上刚醒来的那一会儿。

不少帕友早上刚醒都有肢体僵硬、起床难、动作慢、冻结等情况。简单来说，我们夜里睡觉时间长，无法中途起床吃药。而且人体的多巴胺波动本来就有昼夜变化，它也会随着入夜逐渐“安静”。这就导致了睡前那顿药可能无法支撑到第二天早上。所以，起床后的半小时很关键。需要我们养成一些好习惯，唤醒身体机能，顺利从睡眠过渡到白天活动状态。

早上醒了先别急着起来，先躺在床上，闭眼安静1~2分钟，慢慢吸气、呼气，让自己完全清醒过来。然后躺着轻轻活动一下身体各个部位，做个“开机检查”：

伸伸手指、转转手腕；动动脚趾、勾勾脚尖；慢慢弯曲和伸直膝盖；左右轻轻转一转肩膀。

如果发现某个部位特别僵，就多活动几下。

现在，可以慢慢侧身，用手撑着床面坐起来，最好在床边坐1~2分钟，顺便感受一下：

头晕不晕？腿有没有力？脚能不能踩稳？

如果觉得头晕、站不稳，可以让家属扶一下，或再坐一会儿。对帕友来说，早上起得太猛，不仅容易头晕，也容易因为身体还没完全“启动”而摔倒。

如果医生安排了早晨起床后需要服用的药物，那一定要按时间吃药（不要因为赖床就偷懒少吃或晚吃哦！）。晚上提前在床头备好药和温水，起床后坐在床上先把药吃了，再下床。

服药不要用浓茶、咖啡、牛奶或豆浆送服，以免影响药物的正常吸收。随后的早餐也应尽量避免大量的高蛋白食物，这也会影响药物吸收。

很多帕友吃完药就直接去洗脸、上厕所、做早饭了。但治疗帕金森病的药物，尤其是左旋多巴这类经典药，需要到达小肠部位才能被吸收，这个过程往往需要数分钟到半小时不等，帕友平时可以多观察一下，吃完药后大概多久能感觉到明显的起效。服药后可以先站起来轻轻活动一下四肢，促进一下胃肠道蠕动，帮助药物更快抵达目的地。

如果帕友发现服药后一两个小时都不起效，甚至早上这顿药根本就没效，就说明该调药啦，要尽快预约复诊哦！

帕友起床后可以去晒会儿太阳，大约10分钟就够了。这里的晒太阳和补钙的晒太阳不太一样，是为了让眼睛感受到“天亮了”，大脑从眼睛收到这个信号后，会将人体从夜间模式切换到白天模式，其中就包括了多巴胺系统，白天人体会合成更多的多巴胺，也会更加积极的使用多巴胺。

如果帕友几乎每天早上都有明显的僵硬，翻身、起床、穿衣、洗漱都困难，或经常出现清晨冻结、抽筋抽得发痛，甚至摔倒，千万不要小看了，这可能提示睡前到起床这段时间的药效覆盖不够，需要医生调整用药方案。有研究发现在睡前使用双酶抑制型的左旋多巴（即，恩他卡朋双多巴）不仅有助于减少夜间的症状，也能减轻清晨的抽筋和疼痛感。另外，早上增加单胺氧化酶B抑制剂（如，司来吉兰）也有助于减轻起床后的运动症状。诸如此类，临床有很多可以应对早晚症状的干预手段，所以帕友若发现自己总是受晨僵困扰，就尽快复诊吧！

专家点评：

清晨身体僵硬、起床洗漱困难、冻结和疼痛性抽筋，是典型的“晨僵”，也就是清晨出现了“关”期现象。这在帕友中非常常见，所以不要一醒就急着下床，先在床上活动和吃药，测试一下身体醒了没，也给药物充分起效的时间。如果经常在早晨“卡壳”，建议尽快复诊，必要时医生可根据情况考虑恩他卡朋双多巴、司来吉兰等方案来优化清晨症状管理。

专家简介：

李宝美

南平市第一医院神经内科副主任医师

福建省康复医学会帕金森康复专业委员

福建省医师协会身心学组委员

2020年于福建省协和医院进修运动障碍疾病、帕金森DBS术前评估、术中电生理监测及术后程控。

参考文献：

[1] Park KW, et al. J Mov Disord. 2020;13(3):205-212.

[2] Chouza C, et al. Acta Neurol Scand Suppl. 1989;126:127-137.

[3] Heinonen EH, et al. Acta Neurol Scand Suppl. 1989;126:113-118.

[4] Hauser RA, et al. Parkinsonism Relat Disord. 2024;123:106971.

[5] Han C, et al. Transl Neurodegener. 2020;9(1):29.