科学守护儿童清晰“视”界

转自：衢州日报

记者 季玲 通讯员 姚有睿

儿童青少年近视防控直接关系青少年身心健康成长。为推动我市“五健”行动落地见效，确保如期实现2030年6岁儿童近视率控制在3%左右的目标，抓好低龄儿童眼部早筛查、早预警、早干预，已成为近视防控工作的重中之重。

针对广大家长普遍存在的护眼误区和育儿困惑，近日，市妇幼保健院眼科医生魏含蕾结合丰富临床经验，系统解读儿童眼球发育规律、科学筛查标准、居家护眼要点及中西医协同防控举措，为低龄儿童科学护眼、有效防控近视送上专业指导方案。

精准筛查筑牢防线： 紧盯眼轴金标准 守护远视储备余额

在日常护眼检查中，多数家长只重视视力检测结果，却忽略了更为关键的眼轴长度监测，这也是儿童近视防控中最常见的认知误区。

魏含蕾介绍，眼轴长度是指眼球从前到后的纵向距离，相当于眼球的“身高”，是量化儿童眼球发育水平、预判近视风险的核心指标，其临床参考价值远高于普通视力筛查。常规视力检测结果容易受儿童配合度、眼部调节状态、情绪等多种因素干扰，存在一定偶然性，等到孩子视力出现明显下降时，往往已经发展为不可逆的近视。

与之相比，眼轴测量不受眼部调节功能影响，能够真实、客观反映儿童当下的眼球发育状态，更可长期追踪眼球发育趋势，提前预判近视发生风险。儿童眼轴会随着年龄增长自然生理性变长，临床防控的核心重点，是避免孩子眼轴短期内增长过快、数值超标。

眼轴监测是建立儿童屈光发育档案的核心内容。按照儿童保健规范，儿童从3岁起需定期监测眼轴长度、角膜曲率等关键屈光参数，综合评估眼部发育情况。临床研究数据显示，眼轴是近视发生的独立危险因素，眼轴每增长1毫米，对应近视度数约增加250至275度。定期复查眼轴，不仅能精准判断近视进展速度，还可客观评估OK镜、低浓度阿托品等各类近视防控手段的干预效果，是儿童近视筛查中不可或缺的“金标准”。

除监测眼轴外，守护好孩子的远视储备，是实现近视防控关口前移的关键。每个人出生时自带生理性远视，这份与生俱来的远视度数，就是孩子眼睛宝贵的“视力存款”。健康3岁儿童通常保有200度左右的远视储备，是抵御近视的天然屏障。

如果孩子长期近距离用眼、电子产品使用过度、户外光照不足，远视储备会被快速消耗透支，一旦储备耗尽，近视便会随之发生。为此，市妇幼保健院严格落实国家儿童保健规范，在儿童24月龄、36月龄、4岁、5岁、6岁五个关键发育节点，开展标准化屈光筛查，持续动态监测儿童远视储备消耗速度。一旦发现储备下降过快、发育异常等风险，将第一时间向家长推送健康预警，并提供一对一居家干预指导，从源头遏制低龄儿童近视发生。

科学护眼内外兼修：

居家规范用眼 中医辅助防控近视

近视防控重在日常、贵在坚持。针对当前儿童网课学习、绘本阅读、近距离用眼时长偏多的现状，魏含蕾梳理出一套简单易操作、适合长期坚持的居家护眼“黄金组合拳”，帮助家庭常态化落实护眼举措。

首先是坚持每日自然光户外活动。充足的自然光照可有效刺激眼底多巴胺分泌，延缓眼轴过快增长，是成本最低、效果最佳的近视防控方式。建议儿童每日保证不少于60分钟户外光照时间，碎片化户外活动同样可以积累护眼效果。

其次是严格落实科学用眼法则。日常近距离用眼严格遵循“20—20—20”原则：每近距离用眼20分钟，抬头眺望6米（20英尺）以外的远处景物，持续放松不少于20秒，有效舒缓紧张的睫状肌，缓解视疲劳，避免眼部肌肉长期痉挛诱发近视。

同时要优化居家视觉环境。为孩子配备适配身高的可升降学习桌椅，搭配专业护眼台灯，读写时同步开启室内顶灯，避免单一光源造成明暗色差刺激眼睛，有效减轻眼部负荷，营造科学舒适的读写环境。

在常规护眼基础上，医院依托中医“治未病”理念，推行中西医结合近视防控模式，为儿童视力健康加码助力。日常可通过按摩眼周穴位护眼，坚持按揉睛明穴、四白穴、太阳穴，每次1至2分钟，能够疏通眼周气血、舒缓用眼疲劳。经专业医生评估后，还可开展眼周穴位刮痧，进一步放松眼部肌肉、缓解视疲劳。

针对6至12岁学龄儿童，耳穴压豆是临床干预效果显著的特色疗法。医师根据儿童体质辨证选取眼、肝、肾等对应穴位，贴敷王不留行籽，通过持续穴位刺激调节脏腑功能、疏通眼部经络，有效延缓近视度数加深。

医生特别提醒，中医理疗以预防近视、缓解视疲劳、控制度数进展为主要作用，无法逆转已经形成的真性近视。儿童一旦确诊真性近视，需及时规范配镜矫正，配合日常护眼与中医干预，才能实现最优防控效果。

膳食作息双向赋能：

科学饮食护视力 家校联动护明眸

科学的饮食调理，是儿童近视防控的重要辅助手段。日常饮食需坚持营养均衡、荤素搭配，多摄入菠菜、西兰花等深绿色蔬菜，以及玉米、南瓜、胡萝卜等黄橙色食材，充分补充叶黄素、维生素A等护眼营养素，滋养视网膜，维护眼部正常生理功能。

与此同时，家长需严格管控孩子甜食摄入。过量糖分进入人体后，会阻碍钙质吸收，导致眼球壁韧性降低、巩膜弹性变差，更容易出现眼轴拉长，进而加速近视发生与发展。生活中奶茶、糖果、蛋糕等精加工高糖零食，需尽量减少食用。

魏含蕾表示，儿童近视防控是一项系统性、长期性工程，绝非单一检查、单一方法可以完成。想要有效降低低龄儿童近视发生率、控制儿童近视进展速度，需要医疗机构做好标准化筛查预警与专业指导、学校严格规范学生日常用眼管理、家长长期居家监督，三方紧密配合、协同发力，全方位守护儿童眼球健康，稳步推进我市“五健”行动近视防控目标落地见效。