【医说健康】儿童篇丨疾病防治之肺炎支原体感染（下）

四、肺炎支原体肺炎护理措施

(一)日常护理

排痰护理：嗽痰多可协助拍背，拍背时采用空心掌，从肺部两侧由下往上轻轻拍打，促进痰液排出，防止痰液在肺部积聚引发继发感染。鼻腔有分泌物可用生理盐水喷鼻稀释分泌物，再用细棉签轻柔清理或使用吸鼻器吸出，操作时注意力度，避免损伤鼻腔黏膜。

体温监测与降温:密切监测体温，若出现高热，及时采取降温措施，必要时服用退热药物，防止因高热引发惊厥，同时避免因高热导致脱水。

休息与环境护理:保证睡眠充足，让患儿身体得到充分休息。保持室内空气新鲜，每天开窗通风2~3次，通风时注意保暖，可采用轮换房间通风的方式，避免受凉。同时，控制室内温湿度，冬季避免室内温度过高、过于干燥，以防儿童呼吸道分泌物干燥难以咳出。

饮食护理:提供营养丰富、易于消化的食物，多摄入新鲜水果、瘦肉、 蛋奶等，补充维生素、蛋白质等营养物质，满足身体恢复需求。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道，影响病情恢复。

(二)隔离护理

肺炎支原体传染性较强，儿童患病后应做好隔离措施，避免与其他儿童接触。若家中有多个孩子，可将患病孩子安排在单独房间隔离，或在条件允许的情况下送往其他亲属家暂住，防止交叉感染。儿童咳嗽、打喷嚏时，要用纸巾捂住口鼻，避免病原体通过飞沫扩散。

五、肺炎支原体肺炎预防措施

(一)个人卫生防护

培养良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其在接触公共物品后，避免用未清洁的手揉眼睛、摸鼻子，防止病原体通过黏膜进入体内引发感染。

(二)避免去人员密集场所

量少带孩子去商场、超市等人员密集、空气流通不畅的场所，降低感染风险。若必须前往，可为适龄儿童佩戴口罩，做好防护。

(三)学校与幼儿园防控

学校、幼儿园等儿童聚集场所，若出现呼吸道感染病例，应及时做好通

风消毒工作，避免疫情扩散。患病儿童应暂停上学或入园，待痊愈后再返校，既有利于自身恢复，也能保护其他同学。

(四)增强自身抵抗力

保证孩子充足睡眠，适当进行户外锻炼，增强体质。合理搭配饮食，保证营养均衡，提高孩子自身免疫力，减少感染疾病的概率。

(五)远离过敏原与刺激物

对于有过敏性鼻炎、过敏性哮喘病史或家族史的孩子，应远离烟草、宠物毛发、易过敏花草等刺激物，避免诱发呼吸道疾病，降低感染肺炎支原体的风险。

重症支原体肺炎多在病程一周左右发生，家长若发现孩子出现以下情况，应高度警惕，及时送医就诊:

持续高热，体温39摄氏度及以上，且高烧超过5天不退，或发烧持续一周以上。

出现喘息、呼吸急促(不同年龄段儿童正常呼吸次数不同，一般呼吸次数比平时增多视为急促)、呼吸困难(表现为呼吸费力、呼吸动度大，颈部、肋间隙出现凹陷)，咳嗽时伴有胸痛或咯血。

出现肺外症状，如皮疹、表皮剥脱，血液检查显示白细胞减少、贫血等血液系统改变，或出现面色苍白、心肌酶升高等心脏受累表现，以及精神萎靡、烦躁不安、头疼、抽搐、频繁呕吐、食欲差等中枢神经系统及消化系统异常症状。

服用药物3~4天后(部分儿童需服用5~7天)，病情未得到改善，甚至出现加重。