临床待久了发现了一个规律:凡是有强直性脊柱炎的，都有一个共同点

今天跟大家说句掏心窝的实话：强直表面看只是脊柱僵硬、腰胯疼痛，是骨关节局部问题，真正病根，全在肝肾根基与经络寒湿。我从事中医临床四十余年，接诊过无数强直患者，很多人一味只吃止痛药、理疗松筋骨，只治标不治本，最后脊柱慢慢竹节样改变、骶髂关节硬化、晨僵年年加重。

中医认为，肝主筋、肾主骨，一身脊柱经络依靠肝肾气血濡养。肝肾精气充足、经络通畅，气血可以顺畅滋养脊柱骶髂，筋膜骨骼柔韧舒展；一旦肝肾亏虚、寒湿痰瘀盘踞督脉，周身经络凝滞，筋骨失养，日积月累筋膜粘连、脊柱僵硬，逐步发展成强直。只单纯缓解腰部疼痛，不调补肝肾、疏通督脉根本，僵硬疼痛必定反反复复。

常年迁延不愈的强直性脊柱炎，临床基本逃不开三类证型，大家可以对照自查，找准病根才能稳步调理。

这类患者骶髂、腰背刺痛僵硬固定，晨起僵硬超一小时，阴雨天、受凉吹风后疼痛直接加重，腰背活动受限，舌质暗淡苔白腻。多是长期久坐、身处潮湿环境，寒湿侵入督脉，气血运行淤滞，脊柱筋膜粘连不通。调理核心在于温通督脉、散寒破瘀，打通脊柱闭塞经络，驱散深层寒湿，阻止脊柱粘连硬化。

方名：

通督散寒蠲痹方

配伍：

老鹳草、油松节、桂枝、土鳖虫、狗脊、千年健、川芎、独活

这类多见于中老年、病程多年、久病体虚人群。腰背多隐隐酸软，痛感不强但浑身乏力，劳累后脊柱僵硬加重，伴随腰膝发软、头晕气短。本质是久病耗损肝肾精血，督脉筋骨得不到滋养，气血无力舒展脊柱，轻微寒湿就会诱发僵硬不适。调理需填精补髓、滋养肝肾，充盈督脉气血，稳固骨骼根本。

方名：

补肝肾荣督养脊方

配伍：

女贞子、骨碎补、枸杞子、菟丝子、炒杜仲、党参、鸡血藤、桑椹

这是中青年强直高发类型，患者腰背持续灼热胀痛，晨起僵硬，口苦身沉，小便发黄，熬夜、辛辣饮食、闷热潮湿环境下腰背肿痛加剧。根源是脾胃运化失调，湿热内生，熏蒸督脉筋骨，气血壅滞不通，筋膜持续发炎肿胀。调理核心是清热化湿、通利督脉，清除筋骨湿热浊邪，缓解脊柱炎性肿痛。

方名：

清湿热通脊消痹方

配伍：

秦艽、黄柏、防己、忍冬藤、炒苍术、萆薢、络石藤、薏苡仁

三方分工清晰，一通寒湿瘀堵、一补肝肾亏虚、一清经络湿热，虚实寒热各有侧重。但是我要提醒大家：千万别自己抓药！强直最怕辨证混淆。湿热实证患者盲目服用温补强肾药材，会加重体内湿热，脊柱肿痛发炎持续加重；肝肾亏虚人群单用寒凉祛湿药，会耗损精血，督脉气血更虚，僵硬反复发作难以缓解。药材用反，越调理越严重。

治病不除根，等于白费劲。想要脊柱灵活、不再反复僵硬疼痛，先分清寒湿瘀阻、精血亏虚、湿热痹阻三类根源，对症调补肝肾、疏通督脉、净化筋骨内环境，才能延缓脊柱硬化，减少复发。